心理干预对全麻手术患者围手术期应激反应的影响(2)
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B组24.2±6.9426.8±6.15▲24.6±8.91▲◆25.8±7.34
注:与A组比较,▲P<0.05 ;与T1比较,◆P<0.05
表2
两组患者围手术期血糖的变化(mmol/L,x±s)
组别T1T2T3T4
A组4.72±0.985.06±0.717.70±0.69◆5.72±0.69
B组4.28±0.674.67±0.89▲6.05±0.86▲◆4.17±0.92▲
注:与A组比较,▲P<0.05;与T1比较,◆P<0.05
3 讨论
应激反应是指机体受到强烈刺激而发生的以交感神经兴奋和丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强为主要特点的一种非特异性防御反应[1]应激是心理社会因素同疾病联系的重要环节。预期恐惧导致的焦虑情绪能降低患者的痛阈及耐痛阈,结果在术中和术后可增加一系列不良的心理生理反应。如感觉痛苦,全身肌肉紧张,对止痛药的依赖,卧床不起等 [2]。研究表明,术前高度焦虑的患者术中对麻醉性镇痛药的需求量明显增多[3,4]。随着手术的临近,应激反应加剧,表现为紧张与恐惧情绪变强,血压升高,心率增快,同时血中皮质醇浓度明显升高[5],人在遇到紧张性事件期间的情绪痛苦是由当时的经历同此前的预期间的不一致造成的 ......
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