胎膜早破合并早产173例临床分析
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【摘要】 目的探讨胎膜早破致早产的临床治疗及母婴结局。方法 分析2000年1月至2007年12月因胎膜早破而早产的173例孕妇,对孕妇的宫颈分泌物进行培养并对感染性病因分组比较,采用χ2检验进行计算机统计分析。结果 感染是导致胎膜早破的主要原因之一,并且与胎膜早破及宫内感染密切相关(P<0.05)。结论 胎膜早破致早产的主要病因是感染,但应用抗生素及糖皮质激素可改善母儿预后。
【关键词】 胎膜早破,早产;糖皮质激素
胎膜早破(prematureruptureofmembrances,PROM)定义为胎膜破裂发生在产程正式开始前的胎膜自发破裂者。胎膜早破为产科常见并发症,未足月妊娠发生胎膜早破的产妇常合并早产,其围产儿死亡率均相当高,合理治疗胎膜早破合并早产,可降低围产儿死亡率。现就173例28~37周早产性胎膜早破孕妇,分析其发病因素及临床处理结果和母儿预后报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2000年1月至2007年12月间在我院因胎膜早破而致早产173例,均无其他母婴合并症及并发症。同期住院分娩总数为12032例,发生胎膜早破789例, 胎膜早破并早产173例,占整个胎膜早破的21.9%,占整个分娩总数的1.45%。本研究孕妇平均孕周35.02周(28.12~36.95周),平均年龄27.6岁(20~40岁),其中初产妇155例(占89.50%),经产妇18例(占10.50%)。
1.2 方法
胎膜早破合并早产孕妇入院后:核对其孕周,孕满28周但不足37周,胎膜在临产之前自然破裂者,用窥器充分暴露宫颈,将无菌棉棒在宫颈管内轻轻旋转,30 s后取宫颈分泌物细菌学培养,对于出现T≥37.6℃,血中WBC≥15.0×109/L,N≥90%,C-反应蛋白阳性及羊水有臭味,胎心音≥160次/min, 满足其中三项指标就可诊断为宫内感染 ......
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