糖尿病并发症已经成为糖尿病致残、致亡的主要原因。糖尿病多合并心脑血管疾病、周围神经病变、感染等,合并肺结核病也比较多见,2005～2009年本院共收治糖尿病合并肺结核36例,有关资料分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 36例患者中,男28例,女8例。年龄42～84岁,平均年龄61岁。29例中肺结核病初治,7例复治,浸润型29例,伴空洞2例,纤维型2例,胸膜炎5例,痰涂片阳性9例,占25%。

    1.2 糖尿病病例资料 1型糖尿病2例,2型糖尿病34例。患者入院第二天测空腹血糖9～11 mmol/L为轻度(12例占33%),血糖11.1～15 mmol/L为中度(19例占53%),15 mmol/L以上为重度(5例占14%)。确诊糖尿病后2～18年发生肺结核病。

    1.3 临床表现 均有不同程度的多饮、多食、多尿、消瘦乏力等糖尿病症状,同时伴有咳嗽或轻咳,咳痰或无痰,盗汗,消瘦,午后潮热、纳差等,无肺结核中毒症状者4例,合并有高血压8例、冠心病18例、糖尿病肾病12例、周围神经病变24例、白内障5例、糖尿病足3例,贫血20例,全部病例均有胸片提示肺结核或胸膜炎,实验室痰涂片(连查3次)阳性9例,空腹血糖最低9 mmol/L,最高23.6 mmol/L,尿糖(++)～(++++) ......