二级综合医院药品的合理储备和有效管理(1)
【摘要】 目的 探讨医院药品的供应机制与管理规程。方法 总结介绍医院药品采购、供应和有效管理的相关措施和成功经验。结果与结论 医院药品的供应工作既是一项复杂而繁琐的日常事务,也是一项技术性较强的日常管理工作。只有按照一定的技术规程,采取有效的管理措施,对药品进行合理的采购、储备和有效的管理,才能确保临床随时用药,又不致于造成药品短缺、积压和过期报废,维护医院经济效益。
【关键词】 药品;合理储备;有效管理
Second-level general hospital drugs reasonable reserve and effective management
ZENG Shun-bo,HUANG Wan-yu.Huaihua City Health Bureau drug procurement Service Center,418000,China
【Abstract】 Objective To explore the mechanism of the hospital drug supply and management protocols.Methods Introduction hospital drug procurement,supply and effective management of the relevant measures and successful experiences.Results and Conclusion Hospital supply of drugs is a complex and tedious day to day affairs,is also a highly technical routine management work.Only according to certain technical regulations,adopt effective management measures,rational drug procurement,storage and effective management of clinical time in order to ensure that the medication,but also do not result in shortages of medicine,the backlog of obsolete and outdated to maintain the hospital cost-effective.
【Key words】 Drug; Reasonable level; Effectively manage
怀化市第二人民医院是一所二级甲等综合医院,设有内、外、妇、儿、急救、血液、中医等10个临床科室,4个临床辅助科室。医疗资源涵盖周边13个县市,病源广、病种多,因而对药品的供应工作提出了较高的要求。为了保证各临床医技科室治疗、诊断、预防用药,药剂科对药品的采购、储备和管理等做了一系列工作,取得了明显效果,现介绍如下,供大家参考。
1 药品的合理储备
1.1 基本药物目录的制定 《基本药物目录》是临床医技各科室用药品种的汇总,也是医院用药水平和用药档次的体现。我院由院药事委员会审定通过,基本目录做到:①临床治疗必需、使用广泛、疗效好、价格合理、使用方便[1]、中西药并重;②充分反映了本院的医疗实际和用药水平;③基本函盖城镇职工、城镇居民医保用药目录和新农村合作医疗用药目录;④品种规格精选规范合理,类别全。药剂科硬性规定: 每个品种最多只保留两个剂型,即一个口服剂,一个注射剂;每个剂型最多只保留两个规格,即一个成人剂量,一个小儿剂量。这是实行药品合理储备和有效管理的基础性工作也是一项前置性工作。只有按基本药物目录进行合理采购,才能形成药品合理储备。
1.2 药品库存的合理定量 药品库存量包括二个方面:一个是总量的控制,亦即药品库存总金额的控制。就西药药品来讲,我院一般控制在250~300万。二是单个具体品种的储备量,对于用量较大或用得较快的品种,比如头孢曲松针、维生素C注射液等,一般储备2个月用量;对于用量较少的品种可储备半年用量;而对于麻醉药品和一类精神药品等特殊药品,因采购手续比较麻烦,可储备3~4月用量;对于平时不用而急救抢救时用的药品,可储备一年用量。但必须注意所有储备的药品必须在药品的有效期内。
1.3 药品的合理采购 药品的合理采购包括以下几个方面:①制订合理的采购计划,采购计划的制定主要体现在药品的品种和数量上,品种的确定可以通过医院His系统中的药剂科药库管理子系统提供,也可实地察看库存手工确定。数量的确定(即每次每个品种的采购数量)以该品种的2个月用量为限,个别品种可为半年用量或一年用量。“用量”的计算可通过His系统计算出该品种的月平均用量(即每个药品的全年用量除以12)乘以月份。也可根据该品种当前或上一个月的用量进行人工估算,这种方式用得较多。合理的采购计划既要能够保证临床用药,又不要造成积压过期报废。②药品供应(配送)公司的选择,总体原则是选择质量好、品种全、业绩优、价格底、信誉好的供应(配送)商。但实际上每个药品供应商各有自已的优势品种和供应范围(能力),这就得分具体品种选择合适的或较好的供应商。③适时进行采购,总的要求是既保证临床随时有药用,又不能造成积压,理想的状态是该品种的前一批次药品全部出库完时,新批次的药品就能到货入库,这就要求在采购的时间上即要有统筹安排又要有灵活运用。对大批量的采购计划可以定期制订并实施,如一个月采购一次或半月采购一次,而对个别品种或急用品种则必须随时采购,以保证临床用药。④货到后认真验收入库。入库验收的意义除了把关药品质量外,更在于把关好配送的品种和数量。验证药品的品种、剂型、规格、数量、产地及商品名是否符合采购单要求,有无缺货品种和少量或超量品种,有无破损情况,药品的效期是否在可用时间内等,如实记录,并及时做下一步处理或计划。
2 药品的有效管理
2.1 药品的分类管理 药品是一类繁多而复杂的特殊商品,实行分类存放、分类管理是必须做的。分类的方法很多,总体原则是:先分库后分区。如:西药库、中成药库、中药饮片库,合格品区、待验品区、不合格品区、待处理区。其次再按剂型和功能主治(作用)等分类。对于中成药,既可按丸、片、散、胶囊、颗粒等剂型分类,也可按作用与用途分类。对于饮片,既可按作用与用途分类,也可按根、茎、叶、花、果、全草、动物、矿物等药用部位或来源分类。而对于西药药品,分类就要复杂些,要综合考虑,大体要求是内服药与外用药分开,口服药与注射剂分开。我们的做法是口服片、丸、胶囊剂等做为一大类专库存放,注射剂作为一大类专库存放,其中输液型注射剂又专区存放,大输液因用量较大较快另专库存放。生物制剂统一冷藏存放,皮肤科外用制剂专区存放,五官科用药单独存放,血透室用药专区存放,手术室麻醉科用药专区存放,医技科(含放射科CT室、检验科、病理科)等用药分区存放,普通制剂原料药及药检室用试剂试药另专区存放,麻醉药品(含第一类精神药品)、毒性药品、放射性药品等特殊药品专库专柜存放,外用消毒药及其他腐蚀性外用药另库存放。这样分类分区存放虽然复杂了些,但便于管理,便于采购入库和发放。, 百拇医药(曾舜波 黄万育)
【关键词】 药品;合理储备;有效管理
Second-level general hospital drugs reasonable reserve and effective management
ZENG Shun-bo,HUANG Wan-yu.Huaihua City Health Bureau drug procurement Service Center,418000,China
【Abstract】 Objective To explore the mechanism of the hospital drug supply and management protocols.Methods Introduction hospital drug procurement,supply and effective management of the relevant measures and successful experiences.Results and Conclusion Hospital supply of drugs is a complex and tedious day to day affairs,is also a highly technical routine management work.Only according to certain technical regulations,adopt effective management measures,rational drug procurement,storage and effective management of clinical time in order to ensure that the medication,but also do not result in shortages of medicine,the backlog of obsolete and outdated to maintain the hospital cost-effective.
【Key words】 Drug; Reasonable level; Effectively manage
怀化市第二人民医院是一所二级甲等综合医院,设有内、外、妇、儿、急救、血液、中医等10个临床科室,4个临床辅助科室。医疗资源涵盖周边13个县市,病源广、病种多,因而对药品的供应工作提出了较高的要求。为了保证各临床医技科室治疗、诊断、预防用药,药剂科对药品的采购、储备和管理等做了一系列工作,取得了明显效果,现介绍如下,供大家参考。
1 药品的合理储备
1.1 基本药物目录的制定 《基本药物目录》是临床医技各科室用药品种的汇总,也是医院用药水平和用药档次的体现。我院由院药事委员会审定通过,基本目录做到:①临床治疗必需、使用广泛、疗效好、价格合理、使用方便[1]、中西药并重;②充分反映了本院的医疗实际和用药水平;③基本函盖城镇职工、城镇居民医保用药目录和新农村合作医疗用药目录;④品种规格精选规范合理,类别全。药剂科硬性规定: 每个品种最多只保留两个剂型,即一个口服剂,一个注射剂;每个剂型最多只保留两个规格,即一个成人剂量,一个小儿剂量。这是实行药品合理储备和有效管理的基础性工作也是一项前置性工作。只有按基本药物目录进行合理采购,才能形成药品合理储备。
1.2 药品库存的合理定量 药品库存量包括二个方面:一个是总量的控制,亦即药品库存总金额的控制。就西药药品来讲,我院一般控制在250~300万。二是单个具体品种的储备量,对于用量较大或用得较快的品种,比如头孢曲松针、维生素C注射液等,一般储备2个月用量;对于用量较少的品种可储备半年用量;而对于麻醉药品和一类精神药品等特殊药品,因采购手续比较麻烦,可储备3~4月用量;对于平时不用而急救抢救时用的药品,可储备一年用量。但必须注意所有储备的药品必须在药品的有效期内。
1.3 药品的合理采购 药品的合理采购包括以下几个方面:①制订合理的采购计划,采购计划的制定主要体现在药品的品种和数量上,品种的确定可以通过医院His系统中的药剂科药库管理子系统提供,也可实地察看库存手工确定。数量的确定(即每次每个品种的采购数量)以该品种的2个月用量为限,个别品种可为半年用量或一年用量。“用量”的计算可通过His系统计算出该品种的月平均用量(即每个药品的全年用量除以12)乘以月份。也可根据该品种当前或上一个月的用量进行人工估算,这种方式用得较多。合理的采购计划既要能够保证临床用药,又不要造成积压过期报废。②药品供应(配送)公司的选择,总体原则是选择质量好、品种全、业绩优、价格底、信誉好的供应(配送)商。但实际上每个药品供应商各有自已的优势品种和供应范围(能力),这就得分具体品种选择合适的或较好的供应商。③适时进行采购,总的要求是既保证临床随时有药用,又不能造成积压,理想的状态是该品种的前一批次药品全部出库完时,新批次的药品就能到货入库,这就要求在采购的时间上即要有统筹安排又要有灵活运用。对大批量的采购计划可以定期制订并实施,如一个月采购一次或半月采购一次,而对个别品种或急用品种则必须随时采购,以保证临床用药。④货到后认真验收入库。入库验收的意义除了把关药品质量外,更在于把关好配送的品种和数量。验证药品的品种、剂型、规格、数量、产地及商品名是否符合采购单要求,有无缺货品种和少量或超量品种,有无破损情况,药品的效期是否在可用时间内等,如实记录,并及时做下一步处理或计划。
2 药品的有效管理
2.1 药品的分类管理 药品是一类繁多而复杂的特殊商品,实行分类存放、分类管理是必须做的。分类的方法很多,总体原则是:先分库后分区。如:西药库、中成药库、中药饮片库,合格品区、待验品区、不合格品区、待处理区。其次再按剂型和功能主治(作用)等分类。对于中成药,既可按丸、片、散、胶囊、颗粒等剂型分类,也可按作用与用途分类。对于饮片,既可按作用与用途分类,也可按根、茎、叶、花、果、全草、动物、矿物等药用部位或来源分类。而对于西药药品,分类就要复杂些,要综合考虑,大体要求是内服药与外用药分开,口服药与注射剂分开。我们的做法是口服片、丸、胶囊剂等做为一大类专库存放,注射剂作为一大类专库存放,其中输液型注射剂又专区存放,大输液因用量较大较快另专库存放。生物制剂统一冷藏存放,皮肤科外用制剂专区存放,五官科用药单独存放,血透室用药专区存放,手术室麻醉科用药专区存放,医技科(含放射科CT室、检验科、病理科)等用药分区存放,普通制剂原料药及药检室用试剂试药另专区存放,麻醉药品(含第一类精神药品)、毒性药品、放射性药品等特殊药品专库专柜存放,外用消毒药及其他腐蚀性外用药另库存放。这样分类分区存放虽然复杂了些,但便于管理,便于采购入库和发放。, 百拇医药(曾舜波 黄万育)