35例医务人员手部锐器伤的原因分析及防护对策(2)
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3.3 受伤后懂得处理伤口的原因 从表2可见,85.7%的医务人员都会按照锐器伤的处理措施去正确处理伤口,正确的步骤是首先把血挤出,然后冲洗伤口再消毒、包扎。这样有利于把病毒排出体外。据报道[3],感染0.04 ml的乙肝患者的血液,就会感染乙肝。所以,被乙肝患者的针对刺伤后,一定要把伤口的血液排出体外,彻勿马上止血,然后再冲洗伤口。据日常口头对各科的医护人员抽查提问,大部分均懂得职业暴露后的处理措施,因为院感办每年都举行院感知识培训及考核,尤其是职业防护知识,据报导现在通过血液传播的疾病越来越多。所以本院的院感知识培训起了很大作用。
3.4 预防针刺伤的对策
3.4.1 不断加强职业安全教育 临床一线的年轻医护人员,由于他们临床经验不充足,工作繁忙时,更容易手忙脚乱,紧张,怕不及时为患者提供服务被家属指责,往往不能按正规操作,从而容易刺伤手部,在这种情况下,更要坚持小心谨慎操作。所以应每年加强岗前培训,并定期考核。要求在所有暴露于血液、体液、分泌物的操作过程中都应戴手套,包括注射、输液、伤口清创包扎、气管插管、吸痰、护理大小便等,因戴手套可有效减少锐器伤的血液接触量,有研究表明,如果一个被血液所染钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医护人员接触的血量比未载手套时减少50%以上,严格执行安全防护,可防止30%以上针刺发生[4]。
3.4.2 加强锐器的管理 医院要严格按《医疗废物管理条例》的要求,提供锐器盒,对用后的锐器进行安全处理,注射后的针头,不要用手分离,要放在耐刺的硬塑容器内,放在安全的位置,收集人员收集时要戴上厚的手套,小心操作。
3.4.3 医护人员要劳逸结合 医护人员的劳动强度是比较大的,尤其是护士,是脑力和体力劳动相结合的工作,是一项辛苦的工作,所以,他们要在班后要有充足的时间休息,养精蓄锐,这样,上班时就会精力充沛,不会失误。
参 考 文 献
[1] Conins.CHKennedyDA.Microbioligicalhazandsof occlupationalmeedlestick and “sharps” injumcs.JApplBactenol,1987,62(5):385-402.
[2] 钟秀玲,医院供应室的管理与技术.中国协和医科大学出版社,2002:71.
[3] 宋艳丽、张君等,孕妇携带乙型肝炎病毒载量影响被动免疫预防宫内感染效果的研究,中华医院感染学杂表,2004,8(14):857.
[4] 周佩绸,在院前极治中锐器伤的防护,现代医院,2007,4(7)增刊185-186.
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