导乐分娩配合间断吸入笑气镇痛的效果观察
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【摘要】 目的 探讨采用导乐分娩联合产程活跃期应用笑气镇痛对分娩方式、分娩结局的影响。方法 选择2005年6月至2006年5月拟经阴道试产的初产妇180例随机分为两组:观察组(行导乐加活跃期吸入笑气镇通分娩)90例;对照组(行单纯导乐分娩)90例,观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息等情况。结果 观察组的产程活跃期及总产程明显缩短,阵痛强度评分、阴道助产及剖宫产率明显降低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论 导乐分娩联合产程活跃期吸入笑气镇痛效果好、缩短产程、使用简便,对母儿均无不良影响,值得临床推广应用。
【关键词】导乐分娩;活跃期;笑气;镇痛;效果
作者单位:251800滨州市阳信县人民医院
分娩疼痛是产程中普遍存在的,是产妇所共有而个体差异很大的一种不愉快的主观感觉,随着经济文化、生活水平、文化程度、医疗条件的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,爱母行为的倡导打破了“分娩必痛”的传统观念,如何降低产痛问题一直为产科医护人员及孕妇所关注。在保证母儿安全的同时,滨州市阳信县人民医院本着“以人为本”的服务理念,于2004年初开展了“导乐分娩”模式,其后不久应用了笑气镇痛技术,并取得了良好临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在导乐分娩过程中,对自愿要求吸入笑气镇痛者予以登记。选择2005年6月至2006年5月在本院产科住院,拟经阴道试产的单胎、头位、骨盆外测量正常、无头盆不称、妊娠期合并症及并发症的初产妇180例,随机分为:导乐加笑气镇痛组(以下简称观察组)和单行导乐分娩(对照组),每组90例,两组年龄、身高、体质量、孕周均无明显差异。
1.2 设备 笑气来源于淄博金生堂医疗仪器有限公司生产的瓶装笑气气体,内含50%笑气和50%氧气,使用设备是淄博光电医疗仪器有限公司生产的XY-101型医用镇痛气体供应装置,本系统包括一个呼吸面罩,一个吸入器、减压器和气瓶连接构成,当产妇吸气时,吸气负压触发吸气控制器使其打开气路控制开关,给产妇供气,当产妇吸气结束时负压消失,吸气控制器关闭气路控制开关,供气停止。
1.3 方法 创造温馨舒适的环境,护士穿粉红色护士服上岗,待产室、产房配置空调,设计以暖色调为主,悬挂母乳喂养宣传图片,消除了以往全白色被子和制服让孕妇产生的心理压抑与恐惧感。产妇有规律宫缩:即每5～6 min宫缩1次、持续20～30 s。有一名责任心强、有丰富临床经验的助产士陪同产妇进入待产室进行专业化技术指导:解释分娩的生理过程以及配合医务人员的重要性;有针对性的宣教、指导及情感支持;第二产程如何屏气用力使其对分娩过程有所了解,充分调动产妇的积极性,以消除、减轻产妇恐惧、紧张的心理,增加产妇的分娩信心 ......
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