关节腔注射加针灸治疗膝关节肿痛的临床观察(2)
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3 治疗结果
3.1 疼痛评定 采用目测类比表法(VAS)[2]。临床疾病评定:参考膝部常见损伤[3]
3.2 评定标准 正常膝关节:无疼痛,无功能障碍,无肿胀,无压痛;痊愈膝关节:稍疼痛,伴功能障碍,略肿胀,有压痛;好转膝关节:疼痛,功能障碍,肿胀,压痛,无效。
3.3 3组患者两周后治疗结果
表2
3组患者两周后治疗结果(例,%)
项目观察组对照1组对照2组
痊愈201011
好转91111
无效198
百分比96.77073.3
注:根据χ.2检验:观察组与对照2组比较χ.2=4.70,P<0.05
故:观察组与对照两组比较疗效差异有统计学意义,即观察组疗效优于对照1、2组。
4 讨论
膝关节是人体最复杂负重最大的关节。一旦损伤不易恢复,并直接影响人们的生活质量。当膝关节出现肿痛,且长时间得不到治疗,使关节的张力增高,加重关节韧带的摩擦,潜在的造成了关节的损伤。由此,“用最需要的药物,以最快的速度(方法),送到最需要的地方(病灶处)。”[3]。达到迅速消肿、止痛、营养神经的作用。此疗效满意,可常常药效过后疼痛再次反复,而此药物不宜反复多次注射,但随后笔者采用了无任何副作用的针灸治疗,从而巩固了疗效。
祖国医学认为:膝关节肿痛属于鹤膝风痹症,选消肿止痛方。方义:膝阳关主治膑肿痛,寒湿走注,历节风痛,下肢痿痹。鹤顶、梁丘、血海贯通膝部之气血。内外膝眼居膝部,疏通经络,守而不走,三阴交养血活血,走而不守,此两穴相配,养血滋阴以清热,通经活络可祛湿。足三里补气行气,益通经。诸穴共奏调和局部气血,通经络,消肿止痛,对鹤膝风肿有良好的疗效[5]。加之运用消肿止痛,活血化瘀的艾灸,效果更加显著。
上述治疗方法有一个重要的环节就是操作。熟练的操作技术,直接关系到治疗结果。笔者长期从事疼痛门诊及针灸治疗工作。能娴熟掌握这两种技能,故恰到好处的将这中西结合起来,从而收到意想不到的结果。提醒广大同仁,精通操作,方能实施此治疗方法。
参 考 文 献
[1] 王梅,于长隆.老年骨关节炎:中国临床康复,2002,6:25-27.
[2] 康复医学评定学.华夏出版社,2005,7:345.
[3] 临床疾病诊断依据治愈好转标准.中国人民解放军总后勤部卫生部.人民军医出版,1987,4:416.
[4] 史可任.颈腰关节疼痛及注射疗法.人民军医出版社.
[5] 王富村.针灸经典处方释义.人民卫生出版社,2009,3:53-56.
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