老年人因组织器官衰老,对药物的吸收、代谢、排泄的功能降低,药物不良反应的发生率也显著增高,因此必须重视老年人的合理用药,以减少不良反应的发生。

    1 心血管系统药物

    1.1 乙胺碘呋酮 此药可抑制窦房结和心脏的传导系统功能,发生窦性心动过缓、窦房结传导阻滞或各种房室传导阻滞,这种不良反应老年人最易发生,其中窦性心动过缓及Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞最为常见且不被阿托品所拮抗,因此窦房结功能低下和传导系统病变、心功能不全、血压低的老年患者应尽量不用乙胺碘呋酮。另外,老年患者使用乙胺碘呋酮常可引起甲状腺功能低下,可出现典型的甲减征象,停药后数月方可消退,但粘液性水肿较难消除。

    1.2 心律平 因B-受体阻滞剂作用及抑制心肌收缩作用而使患者血压出现短暂下降,心律平可使窦房结功能不全的患者出现显著的窦性心动过缓、窦停或窦静止,甚至导致猝死;心律平抑制传导系统,临床上出现多种心脏传导抑制症状,如Ⅰ度、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞,不完全性或完全性左右束支传导阻滞,双束支传导阻滞等 ......