步长脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨步长脑心通胶囊的疗效及安全性。方法 将冠心病心绞痛患者70例分为治疗组和对照组各35例,治疗组在常规药物基础上加服步长脑心通胶囊,2~4粒/次,3次/d,疗程为四周。结果 两组治疗前后,治疗组总有效率,血脂及改善临床症状优于对照组。结论 步长脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效可靠。
【关键词】步长脑心通胶囊;冠心病;心绞痛
随着生活水平的提高,冠心病心绞痛已跃居于导致人口死亡的主要原因之列,由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄,心肌缺血缺氧引发心绞痛,血脂异常是动脉粥样硬化最主要的危险因素。我院自2006年6月开始使用步长脑心通胶囊治疗冠心病取得了较好的疗效,现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 病例来源于我院住院患者,所有病例符合WHO冠心病诊断标准[1],共70例,其中男41例,女29例,年龄40~60岁,平均51岁,凡冠心病合并心衰和肝肾功能衰竭者,不列为观察对象,病程2~14年,上述患者随机分为两组各35例,两组在发病年龄,病程,性别,血脂等方面无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 两组均要求生活方式干预及冠心病的二级预防,治疗组加用步长脑心通(步长制药有限公司生产),每粒含0.45 g,3次/d,2~4粒/次,4周为一疗程,1.3 观察项目 ①症状,体征及血脂变化;②心电图在4周后变化。
1.4 统计方法 计量资料采用t检验,以(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效判定标准 心绞痛及心电图,血脂疗效判定按《冠心病心绞痛心电图及血脂疗效评定标准》。
2.2.1 两组患者治疗前后血脂变化情况 治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
2.2.2 两组患者主要症状疗效比较 治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
2.2.3 心电图疗效 治疗前70例患者均有缺血心电图改变,其治疗组35例,显效16例,改善10例,无效9例,加重0例,总有效率74.3%。对照组35例,显效10例,改善10例,无效14例,加重1例,总有效率57.1%,经统计学处理,步长脑心通胶囊治疗组心电图改善有效率高于对照组,与对照组有显著差异性(P<0.05)。
2.2.4 两组均无明显不良反应。
3 讨论
冠心病心绞痛属中医学“胸痹”范畴,基本病机特点是本虚标实,本虚主要指气虚阴虚,标实主要指气滞淤痰浊,临床以气虚血瘀最为常见。步长脑心通胶囊由红花,全蝎,地龙,乳香,丹参,当归,川芎,赤芍,桂枝,水蛭,黄芪,葛根,等16味药组成[2]。其中丹参可降低血中低密度脂蛋白及三酰甘油的含量,降低主动脉壁胆固醇含量,丹参中主要有效成分丹参酮和丹酚酸,可抑制磷酸二酯酶,升高环磷酸腺苷浓度,兴奋前列腺素合成酶活性,减轻冠脉痉挛,清除氧自由基促进纤维蛋白溶解的作用,降低血压及血糖作用,地龙、全蝎含大量的血栓溶解因子(水解蛋白酶等)减少动脉硬化斑块,降低胆固醇,溶解血栓;水蛭具有肝素作用,抗凝明显;川芎可透过血脑屏障解除肾上腺素的血管平滑肌痉挛扩张;黄芪益气活血,有显著的抗氧化性,降低血脂作用;红花对血小板聚集有抑制和解聚作用[3]。
综上所述,步长脑心通胶囊是多种中药复方制剂,中和作用益气活血,化瘀通脉的功效,服用步长脑心通未见明显不良反应,本药临床用药安全,明显改善心肌缺血,缺氧状态,调节老年冠心病患者的血脂和血液流动学的作用,明显延长凝血时间,有明显的降血脂作用,可使血总胆固醇和低密度脂蛋白降低,使高密度脂蛋白增高 ......
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