丹红注射液治疗不稳定心绞痛疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1368KB，2页)。
【摘要】 目的 观察丹红注射液对冠心病、不稳定心绞痛患者心肌缺血的影响。方法 使用随机对照方法,82例患者随机分为丹红注射液组和对照组,每组41例,丹红注射液组在常规西药治疗基础上给予丹红注射液30 ml/d,治疗2周,对照组:给予西药常规治疗。治疗前后查心电图,测定肝肾功能、血糖、血脂、血常规,观察心电图、症状的改善。结果 丹红注射液组明显减少频繁心绞痛发作次数,心电图ST-T明显改善,丹红注射液组总有效率90%,对照组73%,差异有显著性(P<0.01)。结论 丹红注射液组能明显改善冠心病、不稳定心绞痛患者的心肌缺血,对冠心病、不稳定心绞痛患者有显著疗效。
【关键词】不稳定心绞痛;心肌缺血;丹红注射液组
不稳定心绞痛(UAP)是发达国家及我国人群致死致残主要病因之一,它包括多种不同的病理生理机制。不稳定心绞痛(急性冠状动脉功能不全、梗死前心绞痛、恶化性心绞痛、中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定心绞痛早期应用他汀类降脂药物、抗血小板药物及介入疗法等治疗有效。丹红注射液由丹参和红花主要有效成分组成,具有活血化瘀,通脉养心的作用[1]。我科于2008年7月至2009年9月应用丹红注射液治疗冠心病、不稳定心绞痛41例,同时设对照组41例对比观察,疗效满意,现将结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 本科住院患者82例,诊断标准符合WHO制定的《冠心病命名及诊断标准》,不包括急性心肌梗死、严重心力衰竭、严重房室传导阻滞、严重心律失常、肝肾功能损害、严重呼吸系统疾病者。且心功能I-II级,随机分为丹红注射液组41例,男28例,女13例,年龄37~83岁,平均(61±7.2)岁;对照组41例,男29例,女12例,年龄38~83,平均(60±6.0)岁。部分患者合并高血压、心房颤动、早搏及脑梗死。两组患者年龄、性别及临床表现基本一致,两组资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 丹红注射液组在常规西药治疗基础上,静脉滴注丹红注射液30 ml/d,治疗2周。对照组给予西药常规治疗,疗程同丹红注射液组。
1.3 观察指标 治疗前后分别测定肝肾功能、血糖、血脂、血常规及心电图,观察临床症状,期间密切观察患者不良反应,并作出相应记录及处理。
1.4 临床疗效判定 显效:胸闷、心绞痛等症状、体征消失,缺血性ST-T恢复正常;有效:上述症状、体征消失或发作次数减少,疼痛持续时间缩短,心律失常如早搏减少,缺血性ST-T 改善:无效:未达到以上标准。
1.5 统计学方法 计量资料用(x±s)表示,用SPSS 11.0统计软件包处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 临床疗效治疗前后比较 经过 2周治疗,丹红注射液组显效27例(66%),有效10例(24%),无效4例(10%),总有效率为90%;第二组显效20例(49%),有效10例(24%),无效11(27%),总有效率73%,两组之间相比差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2 肝肾功能、血糖、血脂、血常规治疗前后比较:无明显影响。见表1。
3 讨论
冠心病在许多发达国家是一种最常见的疾病,已成为人类健康的第一杀手,在我国,冠心病的发病率呈明显上升趋势。冠状动脉粥样硬化性心脏病常伴脂质代谢和血液流变学异常,血液常呈高粘滞聚集、浓稠状态,血液流动缓慢,沉积于血管壁,粥样斑块形成,同时血管痉挛,内膜损伤,官腔狭窄,心肌供需失衡,临床上患者出现心绞痛、心律失常、心肌缺血改变。 因此治疗的关键是尽快改善冠状动脉的血液供应,降低心肌耗氧,增加心肌供氧,并积极防治冠状动脉粥样硬化。丹红注射液由丹参和红花主要有效成分组成,丹参中的水溶性成分丹参酮IIA磺酸钠能增加冠状动脉血流量、改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱,从而提高心肌耐缺氧的能力,还有显著保护红细胞膜的作用,对动物心肌梗死有缩小梗死面积的效应,在一定剂量下尚有增强心肌收缩力的作用,并对氧自由基有清除作用[2,3]。其毒性很小,适用于冠心病、心绞痛、胸闷及心肌梗死,对室性早搏也适用。丹红注射液有效抑制血小板粘附、聚集、激活和释放血栓素2,激活血管内皮细胞释放PGI2,纠正外周循环中TXA2/PGI2平衡失调,对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用,两者均有抗炎、祛除血管斑块,保护血管内皮、扩张血管及加速血流的速度的作用[4]。冠心病、心绞痛的药物治疗通常应用硝酸酯类药物配合钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂扩张血管增加冠脉血流量,并抗凝、抗血小板聚集,经临床观察,在常规治疗基础上加用丹红注射液,改善不稳定心绞痛总有效率90%,明显高于对照组73%。
本研究显示在常规治疗基础上加用丹红注射液,明显减少心绞痛发作,由此可见丹红是治疗不稳定心绞痛的有效及理想的中药制剂,使用安全,无明显副作用,改善症状明显,疗效确切,值得临床应用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1368KB，2页)。
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柛婵勫劗閸嬫挸顫濋悡搴＄睄閻庤娲樼换鍫ョ嵁閹烘绫嶉柛銉仢閳ユ剚娓婚柕鍫濇缁楁帡鎮楀鐓庡闁逞屽墯閼归箖藝闁秴鐒垫い鎺嗗亾缂佺姴绉瑰畷鏇㈡焼瀹ュ懐鐤囬柟鍏兼儗閻撳绱為弽顓熺厪闁割偅绻嶅Σ褰掓煟閹惧瓨绀嬮柡灞诲妼閳规垿宕卞Δ浣诡唲濠电姷顣介埀顒傚仺閸嬨垽鏌熼鑽ょ煓妞ゃ垺绋戦～婵嬵敇閻愬浜烽梺璇叉唉椤煤濡吋宕查柛宀€鍋涢悡鈥愁熆鐠虹尨鍔熼柡鍡畵閺屾盯濡烽姀鈩冪彟濠碘剝鐓￠ˉ鎾舵閹捐纾兼慨姗嗗厴閸嬫捇骞栨担鍝ユ焾濡炪倖鐗滈崑娑㈠垂閸屾粍鍠愰柣妤€鐗嗙粭姘舵煕鐎ｎ剙鏋戦柕鍥у瀵粙顢曢～顓熷媰闂備胶绮敮锛勭不閺嶎厼钃熼柡鍥╁枔缁犻箖鏌涢…鎴濇灈濠殿喖閰ｅ铏规嫚閸欏鏀銈嗘肠閸℃鍊掗梻鍌欑劍閹爼宕曢懡銈呯筏闁兼亽鍎插▍鐘绘煙缂佹ê纭€鐟滅増甯楅崑鍌炲箹濞ｎ剙鐏╂繛鍫燁殜閹鎲撮崟顒傗敍缂傚倸绉崇欢姘跺Υ娓氣偓瀵噣宕煎┑鍫О婵＄偑鍊曠换鎰洪妸褏涓嶉柡灞诲劜閳锋帒霉閿濆牊顏犻悽顖涚洴閺岋絽螖娴ｅ湱顦ラ梺浼欑悼閸忔﹢銆佸Δ鍛＜婵犲﹤鎳庨ˇ鈺呮⒒娴ｈ櫣甯涢柛鏃撶畵瀹曟粌鈻庨幙鍐╂櫔闁哄鐗勯崝宥夊矗韫囨梹鍙忔俊銈傚亾婵☆偅顨嗛弲鍫曨敍閻愬鍘遍梺缁樏鍫曞吹閸ヮ剚鐓涚€光偓閳ь剟宕伴幘璇茬劦妞ゆ帊鑳堕埊鏇炵暆閿濆棗顕滈柡鍛埣椤㈡鎷呴搹鍦闂備線鈧偛鑻晶顖炴煙瀹勭増鍤囩€规洜鍏橀、妯衡槈濞嗘垳绨烽梻鍌氬€风欢姘跺焵椤掑倸浠滈柤娲诲灡閺呰埖瀵肩€涙ḿ鍘撻悷婊勭矒瀹曟粌鈹戠€ｅ墎绋忔繝銏ｆ硾楗潙岣块埡鍛厪濠电偛鐏濇俊鐑芥煕濞嗘挾鐣烘慨濠勭帛閹峰懘宕ㄦ繝鍌涙畼闂佹眹鍩勯崹杈╂暜閹烘洜浜辨繝鐢靛仦閸ㄦ儼褰滈梺鍝勵儐濡啴寮婚悢琛″亾濞戞瑡缂氬┑鈥虫喘閺岋紕鈧綆鍋嗘晶鐢告煛鐏炵偓绀冪紒缁樼洴瀹曞綊顢欓悡搴經闂傚倷绀侀幖顐﹀磹閻㈢ǹ纾婚柟鐐灱閺€浠嬫煟閹邦剛鎽犵紓宥嗗灴閺屾稑顫濋澶婂壎闂佺娅曠换鍐Χ閿濆绀冮柕濞у懏鐎梻鍌欑閹诧繝宕濆鈧棢闁糕剝鐟﹂崰鍡涙煕閺囥劌澧い搴㈡尵缁辨挻鎷呴崷顓涙濡炪倖鍨靛Λ娑氭閻愯尙鏆嗛柛鏇ㄥ厴閹锋椽姊婚崒姘卞缂佸甯￠弫宥夊籍閸喓鍘甸梺鍛婂灟閸婃牜鈧熬鎷�
濠电姷鏁告慨鐢割敊閺嶎厼绐楁俊銈呭暞瀹曟煡鏌熼悧鍫熺凡缂佺媭鍨堕弻銊╂偆閸屾稑顏� pdf闂傚倸鍊搁崐鐑芥嚄閼哥數浠氱紓鍌欐祰椤曆囨偋閹惧磭鏆︽繝闈涙－閸氬顭跨捄鐚村伐闁搞倖鍨垮铏规崉閵娿儲鐝㈤梺鐟板殩閹凤拷 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭紒瀣紩濞差亝鍋愰悹鍥皺閿涙盯姊洪悷鏉库挃缂侇噮鍨跺畷鎴︽晸閻樺磭鍘搁梺鎼炲劜濠€鍦姳婵傚憡鍊垫慨妯煎亾鐎氾拷 5 缂傚倸鍊搁崐鎼佸磹妞嬪海鐭嗗〒姘ｅ亾閽樻繂霉閻樺樊鍎忛柛銊ュ€搁湁闁稿繐鍚嬬紞鎴︽煕閵娿儱鈧潡鐛弽顬ュ酣顢楅埀顒佷繆娴犲鐓涢柛婊€绀佹晶鎾煛鐏炲墽娲存い銏℃礋閺佹劙宕堕埡鍐╂闂備焦鐪归崺鍕垂鏉堛劎绠惧┑鐘叉搐缁犳牜鎲搁悧鍫濈瑨缂佺姵绋掗妵鍕冀閻㈢數蓱缂傚倸绉撮悧鎾愁潖閻戞ɑ濮滈柟宄拌嫰閸橈繝姊虹粙娆惧剭闁稿﹥娲熼幃鎯х暋閹锋梻鍠栭幖鍦喆閸曨剛鏆﹂梻鍌欑窔閳ь剛鍋涢懟顖涙櫠椤曗偓閺屽秶鎷犻懠顑冣攽閿涘嫬鍘村┑鈩冩倐閺佹劙宕熼鍌涚稁闂傚倸鍊风粈渚€骞栭鈷氭椽濡搁埡浣猴紱闂佺粯鍔曢幖顐ゅ瑜版帗鐓ラ柣鏇炲€圭€氾拷濠电姷鏁告慨鐢割敊閺嶎厼闂い鏍ㄧ矊缁躲倝鏌ｉ敐鍛拱鐎规洘鐓￠弻鐔兼偋閸喓鍑℃俊妤€鎳忕换婵嬪閿濆懐鍘梺鍛婃⒐濞茬喖骞嗙仦杞挎梹鎷呴崗鍝ョ泿闂備礁鎼粔鏌ュ礉鎼淬劌绠犲ù锝堟绾惧ジ鏌曟繝蹇涙缂佽埖鐓￠幗鍫曟倷閻戞ḿ鍘告繝銏ｆ硾椤戝懘顢氬⿰鍕╀簻闁靛濡囬惌宀勬煙閹绘帗鎲搁柡渚囧櫍椤㈡瑩鎸婃径妯圭处10婵犵數濮烽弫鎼佸磻閻愬搫鍨傞柛顐ｆ礀缁犲綊鏌嶉崫鍕偓濠氥€呴弻銉︾厽闁归偊鍓涙禍顏堟煕濞嗘挾鐣烘慨濠勭帛閹峰懘宕ㄦ繝鍌涙畼闂佹眹鍩勯崹鍏肩椤忓牏宓侀煫鍥ㄧ⊕閺呮悂鏌ㄩ悤鍌涘闂傚倸鍊搁崐鐑芥倿閿旈敮鍋撶粭娑樻噽閻瑩鏌熷▎陇顕уú顓€€佸鈧慨鈧柣姗€娼ф慨锔戒繆閻愵亜鈧牜鏁幒妤佹櫇闁靛／鈧崑鎾愁潩閻愵剙顏�
闂傚倸鍊搁崐椋庣矆娓氣偓楠炴牠顢曢敃鈧壕鍦磼鐎ｎ偓绱╂繛宸簻鎯熼梺鍐叉惈閸婂憡绂掕濮婅櫣绱掑Ο铏逛紘婵犳鍠撻崐婵嗙暦閹寸姭鍋撻敐搴℃灍闁绘挻娲橀妵鍕箛閳轰讲鍋撻弴銏犲嚑闁瑰濮风壕鐣屸偓骞垮劙缁€浣圭妤ｅ啯鈷掑ù锝囩摂閸ゆ瑧绱掔紒妯烘诞鐎规洘鍨块幃銏ゆ偂鎼达綇绱辨繝纰樻閸ㄥ灚绔熼崼鐔稿弿闁惧浚鍋佹禍婊堟煙閻戞ê鐏ユい蹇婃櫊閺屾稓浠︾拠鎻掝潎闂佸搫鐭夌紞浣割嚕椤曗偓瀹曟帒饪伴崘顏嶅仹闂傚倷绀侀幗婊堝窗鎼淬劍鍊舵繝闈涱儐缁犳帡姊绘担鐟邦嚋缂佽鍊歌灋婵炴垯鍨洪崕妤呮倵閿濆骸浜炵紒鐘荤畺閺岋綁骞橀搹顐ｅ闯婵犫拃鍕€掔紒杈ㄥ浮瀹曟帒顫濆В娅诲洦鐓欐い鏇炴噹閺嬨倝鏌嶈閸撶喎岣胯楠炴饪伴崺璺烘喘椤㈡岸鍩€椤掆偓椤繐煤椤忓嫮顦ч梺鍏肩ゴ閺呮粓鎳ｉ崶顒佲拺缂佸鐏濋銏ゆ煟閹绢垪鍋撳畷鍥ㄦ闂佺懓鐡ㄧ换宥夊触鐎ｎ喗鐓曢柕澶涚到婵″吋銇勬惔銏㈡创婵﹥妞藉Λ鍐ㄢ槈濮橆剦鏆梺璇插閸戝綊宕瑰畷鍥у灊闁割偀鎳囬崑鎾绘晲鎼粹€茬凹闂佸憡鐟ョ换鎴犳崲濠靛顥堟繛鎴烇供娴犲ジ姊洪柅鐐茶嫰婢ь垶鏌ｅΔ鍐ㄐ㈡い鏇秮楠炴牗鎷呴崫銉О闂備礁鍟块幖顐﹀疮閻樿鍑犻柡宥庡幗閸婂灚顨ラ悙鑼虎闁告梹宀搁弻鐔兼惞椤愩垹顫掗悗娈垮枟閸庡ジ濡甸幇鏉跨闁规儳鍘栭崫妤佺節濞堝灝鏋熷畝锝呮健瀹曘垼顦崇紒鍌氱Т閳规垹鈧綆鍋嗛崢鍛婄箾鏉堝墽瀵奸悹鈧敃鍌氱哗濞寸厧鐡ㄩ悡蹇涙煕閵夛絽濡煎┑顔肩Ф閳ь剚顔栭崰妤€岣垮▎鎿勭稏婵犻潧娲︾紞鍥ㄣ亜閹扳晛鈧顢欐径瀣瘈闁汇垽娼цⅷ闂佹悶鍔岀紞濠囧箖閵夆晛顫呴柕鍫濇噽椤︺劑姊虹拠鈥崇€婚柛鏇ㄥ墰瑜板啴姊婚崒姘偓鐑芥嚄閼哥數浠氱紓鍌欒兌缁垶宕濆Δ鍐ㄥ灊闁哄啫鐗婇崐濠氭煢濡警妲搁柣搴弮濮婅櫣绮欑捄銊т紘闂佺ǹ顑囬崑銈夊春濞戙垹绠荤紓浣贯缚閸樺崬鈹戦悙鏉戠仧闁搞劏顫夌粋宥嗗鐎涙ḿ鍘遍梺闈涚墕閸燁偊鎮橀弻銉︾厸閻忕偠顕ф俊濂告煃閽樺妲搁摶锝夋煠濞村娅呭┑顔惧娣囧﹪鎮欓鍕ㄥ亾閺嶎灐娲晝閸屾氨顦梺缁樻⒒閸樠囨嫅閻斿吋鐓曢柕澶樺枛婢у鏌℃担闈╁姛缂佽鲸鎸婚幏鍛存儌闂€鎰繑闂備胶枪椤戝啴宕濋幋婵愭綎婵炲樊浜濋崑锟犳煙濞堝灝鏋熼柟鎻掋偢濮婅櫣绱掑鍡樼暦缂備緡鍠楅幐鎼侇敋閿濆鏁冮柨鏇楀亾濞磋偐濞€閺屾洘寰勫☉姘辨殸闂佺粯绻冨姗€鍩為幋锔藉亹缂備焦蓱闁款厼顪冮妶鍡楃仴闁稿﹤鐏濋悾鐑藉箣閿曗偓缁犲鏌熸０浣哄妽闁稿秶鏁婚弻鈩冨緞婵犲嫬顣甸梺鍝勬噺缁嬫垿顢氶敐澶娢╅柍鍝勫€甸幏娲⒑閼姐倕鏋戝鐟版楠炴鎮╃紒妯煎幈闂侀潧枪閸庨亶寮虫潏顭戞妞ゅ繐鍟畵鍡橆殽閻愬樊鍎旈柡浣稿€块幊鐐哄Ψ閿旀儳寤洪梻鍌欐祰椤曆呮崲閹烘纾婚柣鎰惈绾惧潡鏌熼幆鏉啃撻柛濠呮硾椤法鎹勭悰鈥愁潓閻熸粎澧楃敮妤呭磻閹达附鐓冪憸婊堝礈閻旈鏆︽繝濠傚枤濞尖晠鎮归搹鐟板妺闁诲寒鍓熼幃宄扳堪閸涱収鏆柣銏╁灡鐢偟鍒掗崼銉ュ耿婵＄偞娲栫紞濠囧箠閺嶎厼鐓涢柛鏇烇工椤︾敻寮诲☉姘ｅ亾閿濆骸浜濋悘蹇ｅ幗閵囧嫰顢曢敐鍥╃暫濠电偟鍘х换姗€宕洪埄鍐╁闁告縿鍎遍幗瀣⒒閸屾艾鈧绮堟笟鈧獮澶愭晸閻樺啿娈炴俊銈忕到閸燁偆绮堥崟顖涚厽闁挎繂鎳忓﹢鐗堛亜椤愶絾绀冪紒缁樼箞濡啫鈽夊▎鎰€锋俊鐐€栧ú婵囥仈閹间礁绠為柕濞垮剻閻旂ǹ绶炵紒瀣閸庢捇鏌ｉ悢鍝ョ煁婵犮垺锕㈤幆宀勫磼閻愯尪鎽曞┑鐐村灦椤倿寮崼婵堝姦濡炪倖甯掔€氼剟鎮块鈧弻娑滎槼妞ゃ劌妫濆畷鏇烆吋婢跺鍘棅顐㈡搐椤戝懘鍩€椤掍焦绀堢紒顔碱煼瀵粙顢橀悢鍝勫妇濠电姷鏁搁崐顖炲礃椤垳绱戦梻浣告惈濡稒鎱ㄩ悽鍨床婵炴垶鐟︾紞鍥煕閹炬鎯欓幋鐘电＝濞撴艾娲ら弸娑㈡煟椤撶偛鈧潡鎮伴鈧浠嬵敆婢跺瑩顏嗙磽閸屾瑧顦﹂柛濠傛贡閺侇喖螖閸涱厾鐣鹃梺鍝勫暙閻楀棝锝為崨瀛樼厓闁宠桨绀侀弳娆愩亜韫囨柨顥嬬紒杈ㄦ崌瀹曟帒顫濋钘変壕闁归棿绀侀悿顔姐亜閺嶎偄浠滈柛銊ュ€婚幉鎼佹偋閸繄鐟查梺绋款儑閸犳劙濡甸崟顖氬唨妞ゆ劦婢€缁墎绱撴担鎻掍壕闂佺硶鍓濈粙鎺楁偂閻旈晲绻嗘い鏍ㄧ箓娴滃綊鎮介娑氭创闁哄矉绲介埞鎴﹀醇濠靛洨浜梻浣告惈閺堫剙煤閻旈鏆﹂梺顒€绋侀弫鍥煟閺傛娈犲ù纭锋嫹