产科各类突发危急情况决定了急救工作的高强度和高压力性,给急救医务人员带来一定的身心影响。护理在救护医学中占有重要地位,发挥重要作用。近年来,随着急救医学的发展以及我院产科业务的不断发展壮大,同时担负着全县产科院前急救的任务。由于产科院前急救工作环境的复杂性和急救人群的高危性及特殊性,不仅使院前急救护士的生活紧张无规律,而且常暴露在诸多职业危险因素中,如不注意个人防护或防护不当,就会造成各种不同的职业性损伤。其自身安全直接影响到产科急救工作的质量。现将产科院前急救护士职业危险因素与防护对策探讨如下:

    1 产科院前急救护士职业危险因素分析

    1.1 赶赴现场过程中的危险因素 院前急救是为了争分夺秒抢救母儿生命,护士常在飞驰颠簸的救护车中完成急救护理工作,往往忽略了自身安全,在救护车紧急制动中极会造成人身伤害。

    1.2 生物因素 产科院前急救是指对产妇从急救现场到医院之前的就地抢救、处置、途中监护、运送入院的过程,护士在急救现场为产妇提供急救治疗、护理,为了急救措施的尽快实施,难免接触其体液、血液、呕吐物、分泌物以及多种微生物等。艾滋病在我国已呈流行趋势,特别是伴有出血者极易被感染。有些管理者存在戴手套就是怕脏的陈旧观念,并且认为此举增加了医疗成本。更有调查显示,护士不戴手套的主要原因是“操作不方便”占52.1%^[1]

    1.3 物理因素 ①负重伤。院前急救护士经常要拎着沉重的诊疗箱、产科急救医疗仪器设备出诊。有时因乡村路不通需负重徒步奔赴急救现场,有时难免上山上楼,有时要搬抬产妇,使其体力消耗大,极易造成肌肉、骨骼的损伤。如果急救路况差,对环境不熟悉,夜间照明差极易造成跌伤、扭伤。护士站立时间过长,下肢静脉曲张发病率也明显增高^[2];②锐器伤、针刺伤 ......