42例骨肉瘤的预后分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1954KB，3页)。
至于年龄是否影响骨肉瘤的预后,历来存在争议,有报道年龄小于15岁者预后较好,而Ferrari[3]、Meyers[4]等大多学者都认为年龄较小者预后明显比年龄较大者差,也有人报道年龄与骨肉瘤预后之间不存在相关性。统计分析发现在单因素分析中年龄因素具有统计学意义,但是在多因素分析中却没有统计学意义,这与Bielack[5]的报道一致,说明年龄与骨肉瘤预后之间在一定程度上存在着相关性,只是这种相关性不是特别明显。
从临床经验及众多报道来看,骨肉瘤患者中女性患者预后多好于男性患者。 在我们的研究中仍然是单因素分析时性别因素具有统计学意义,但作多因素分析时不具有统计学意义,与Ferrari[3]的报道一致。也说明性别因素与预后之间只在一定程度上存在相关性。
骨代谢异常可以导致碱性磷酸酶(AKP)浓度改变, 临床上常常通过检测AKP用以骨肉瘤的诊断和预后判断。Bacci[6] Foukas[7]等研究发现AKP与骨肉瘤的预后之间存在显著相关性,AKP越高患者生存期越短。然而另有研究表明AKP是由4种同工酶组成的,有时骨代谢异常仅仅引起某一同工酶升高,不足以引起AKP的升高,因此不能被检测出来;另外AKP是一种多源酶,它的升高并不能特异性的说明是骨代谢的改变所造成[8]。由此可见单检测AKP可能在诊断和预后判断上引起误差,如果能够进一步检测其同工酶就会更准确。
在肿瘤发生部位与患者预后的关系上,目前大多认为发生于非肢体部位的骨肉瘤预后较差,主要是因为对于这些部位的肿瘤很难进行适当的手术,手术的彻底性亦不能保证,而且此类患者一般年龄偏大,对化疗的敏感性差 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1954KB，3页)。