血塞通加丁咯地尔治疗急性脑梗死临床疗效观察
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参见附件(1429KB，2页)。
【摘要】 目的 观察血塞通加丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法 将92例初发性脑梗死患者随机分为两组,治疗组46 例,应用血塞通500 mg,加入生理盐水250 ml静脉滴注,盐酸丁咯地尔100 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d一个疗程。对照组46例,应用川芎嗪注射液80 mg加入低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,1次/d,14 d一个疗程。结果 治疗组总有效率91.30%,对照组总有效率67.39%,2组间有统计学差异(P<0.05)。结论 血塞通加丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效肯定,安全有效。
【关键词】血塞通;丁咯地尔;急性脑梗死
Clinical Observation of Xuesaitong and Buflomedil in the Treatment of Acute Cerebral Infarction
SONG Xiao-bin.Shangqiu central hospital,Shangqiu 476000,China
【Abstract】 Objective To observe the efficacy and safety of Xuesaitong and buflomedil in the treatment of acute cerebral infarction.Methods 92 cases of early onset cerebral infarction patients were randomly divided into two groups,46 cases of treatment group,500 mg Xuesaitong,infused with 250 ml normal saline intravenously,hydrochloric buflomedil 100 mg infused with 250 ml normal saline intravenously,once per day,14 d a course.46 cases of control group,80 mg ligustrazine infused with 500 ml low molecular weight dextran intravenously,once per day,14 d a course.Results The total effective rate of treatment group was 91.30%,control group was 67.39%,there were significant differences between 2 groups(P<0.05).Conclusion In the treatment of acute cerebral infarction,Xuesaitong and Buflomedil are affirmative,safe and effective.
【Key words】Xuesaitong; Buflomedil; Acute cerebral infarction
急性脑梗死发病突然,致残率和致死率都很高,严重危害人民的健康。我科于2007年10月至2009年10月应用血塞通加丁咯地尔治疗急性脑梗死,取得较好疗效,现将治疗情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选病例均均符合1994年中华医学会第4次全国脑血管病学术会修订的诊断标准,且经头颅CT或MRI诊断为初发急性脑梗死患者92例,所选病例排除脑出血并符合以下条件:①首次或再次发病,以往未遗留神经功能缺损的病例;②年龄<70岁;③发病在48 h内;④无意识障碍者。随机分为治疗组与对照组。治疗组46例,对照组46例。治疗组男26例,女20例,年龄40~69岁,平均(60.5±11.3)岁。对照组男27例,女19例,年龄48~67岁,平均(60.5±11.3)岁。2组在年龄、性别、危险因素(饮酒、吸烟、肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症)及神经功能缺损程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组46例,应用血塞通冻干粉针(黑龙江珍宝岛制药有限公司)400 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d一个疗程。盐酸丁咯地尔注射液(湖北人福药业)100 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d一个疗程。对照组46例,应用川芎嗪注射液(天津药业焦作有限公司)80 mg,加入低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,1次/d,14 d一个疗程。对于合并高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等患者予以降压、降糖、调脂治疗,其他治疗均相同。
1.3 观察指标 ①2组于治疗后进行神经功能缺损评分[1];②2组进行实验室检查、血小板计数(PLT)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)。
1.4 疗效评价
1.4.1 神经功能缺损评分 2组在治疗前、治疗后采用CSS
作者单位:476000河南省商丘市中心医院
中国卒中量表进行评分:0~15分为轻度神经功能缺损;16~30分为中度缺损;31~45分为重度卒中。
1.4.2 疗效判定标准 ①基本痊愈:功能缺失评分减少91%~100%,病残程度0级;②显著进步:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度1~3级;③进步:功能缺损评分减少18%~45%,生活能自理;④无变化:功能缺损评分减少18%以内;⑤恶化:功能缺损评分增加18%以上;⑥死亡。
1.5 统计学方法计量资料采用均数±标准差(x±s)。2组间比较采用t检验。计数资料比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组治疗前后神经功能缺损评分比较,见表1。
表1
2组治疗前后神经功能缺损评分比较(x±s)
组别例数治疗前
治疗后
第7天第14天
治疗组4615.32±6.0317.21±7.5210.19±7.57
对照组4615.87±7.1531.11±8.6125.89±9.61
注:治疗组在治疗过程中神经功能缺损评分比对照组明显降低
2.2 临床疗效比较 治疗组痊愈18例(39.1%),显效15例(32.6%),好转9例(19.6%),无效4例(8.7%),总有效率为91.30%;对照组治愈6例(13%),显效11例(23.9%),好转14例(30.4%),无效15例(32.6%),总有效率为67.39%。两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05)见表2。
表2
2组治疗2周后疗效比较(例)
组别例数治愈显效好转无效死亡总有效率
治疗组46181594091.3%
对照组466111415067.39%
注:治疗组与对照组比较P<0 ......
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