肺癌患者血清TSGF和LP(a)\CEA检测的临床意义(1)
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【摘要】 目的 探讨癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关物质(TSGF)、LP(a)联合检测对肺癌的意义。方法 测定82例肺癌患者的CEA、LP(a)及TSGF水平的变化,并和健康对照组,肺炎组比较。结果 肺癌组CEA、LP(a)、TSGF的水平明显高于对照组(P<0.01),肺支气管炎组LP(a)的水平明显比肺癌组高(P<0.05)。三者联合检测准确性、敏感性、特异性均有提高。结论 联合检测患者血清LP(a)、CEA、TSGF对肺癌的诊断具有重要临床意义;血清LP(a)虽不能作为肺癌的筛选指标,但肺部有病变患者LP(a)水平很高,可提示存在肺癌可能性。
【关键词】肺癌; TSGF; CEA; LP(a)
Significance of detectiing TSGF、LP(a)and CEA in patients with lung cancer
LIAO Li-ya,ZHANG Hong-yu,CHEN Hong-tao.Department of laboratory,Fifth Affiliated Hospital,Sun Yat-sen,Zhuhai 528400,China
【Abstract】 Objective To investigate the change of serum Lipoprotein(a)[Lp(a)],tumor specific growth factor(TSGF)and CEA levels in patients with lung cancer.Methods Levels of serum LP(a),TSGF and CEA were detected in 82 cases with lung cancer,100 healthy control and 80 pneumonia.Results Serum LP(a),TSGF and CEA levels in patients with lung cancer were significantly higher(P<0.01)than in control. TSGF and CEA levels in patients who responsed to the chemotherapy were significantly lower than in pretreat patients.The accuracy,sensitivity and Specificity of combined detecting three tumor markerswere increased significantly.Conclusion Combined detecting three tumor markers have an important value in tumor staging and monitoring the effect.
【Key words】Lung cancer;TSGF;CEA;LP(a)
作者单位:528400中山大学附属第五医院检验科(廖莉娅 陈红涛),肿瘤化疗科(张红雨)
肺癌是人类最常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐渐增加趋势,而发病早期无特异性临床症状和表现,待就诊时大多已属中晚期。关于肺癌患者的早期诊断尚没有理想的实验室指标,找寻一种能够灵敏反应肿瘤发生发展的肿瘤标志物对于肺癌的早期诊断及疗效判定有重要意义。而Lp(a)是一种特殊的脂质和蛋白质结合而成的复合体,由肝脏合成,是一种急性时相反应蛋白。虽非肿瘤标志物,但在肿瘤发生时常有升高[1]。本文通过联合检测癌胚抗原(CEA)、LP(a)和TSGF来探讨对肺癌的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 对照组 50人(男32,女18),年龄(23~78)岁,中位年龄58岁,均为来我院体检中心体检的健康人,经体检后确定无心、肝、脾、肺、肾等重要脏器疾患,无家族肿瘤病史。
1.1.2 观察组 肺癌患者82例(男性56例,女性26例),年龄(35~85)岁,中位年龄51岁,所有病例为2007年在我院住院治疗的原发性支气管肺癌患者,全部患者均经病理组织学或细胞学检查确诊。腺癌47例、鳞癌35例,按治疗规范分别予以手术、放疗或/和化疗。肺部良性疾病:肺炎患者80例,男60例,女20例,年龄28~82岁,中位年龄42岁;所有病例为同期住院病例。
1.2 方法 全部受检人员均为清晨空腹静脉采血;其中53例于化疗后动态检测。
1.2.1 仪器与试剂 测定LP(A)所用仪器为日立7170S,LP(a)所用试剂为上海科华试剂及配套校准品,CEA测定仪器和试剂为美国雅培全自动化学发光分析仪Axsym及原装配套试剂和配套质控及校准品。TSGF试剂盒为福建新大陆生物技术有限公司生产,操作过程严格按照说明书进行,专用水浴锅水浴,结果用722分光光度计(上海精密科学仪器有限公司)比色,读取OD值,绘制标准曲线,求出各样本含量(u/m1),所有操作严格按照SOP执行.
1.2.2 测定方法及结果参考范围指标 LP(a)为免疫比浊法参考范围:LP(a)0~300 mg/l; CEA测定方法为免疫化学发光,参考范围分别为CEA:0~10 ng/ml,TSGF用化学比色法,TSGF≥71 u/ml为阳性
1.3 统计学处理 用SPSS 10.0软件统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 由表1可见,肺癌患者血清CEA、LP(a)、TSGF与正常人之间有统计学差异(P<0.01);肺癌患者血清CEA、TSGF与肺炎组相比有统计学差异(P<0.05)。
表1
肺癌、肺炎、正常人血清CEA、LP(a)、TSGF水平(x±s)
组别例数LP(a)(mg/l)TSGF(U/ml)CEA(ng/ml)
健康对照100151±6835.8±5.08.39±2.0
肺炎80348±13262.3±3.08.67±3.9
肺癌82362±141*85.0±7.8*△34.92±15.6*△△ ......
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