输尿管镜下钬激光碎石术的手术配合及护理
输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病,该病的传统治疗方法因其创伤大,患者恢复慢而逐渐被微创手术方式所取代[1]。钬激光碎石术是20世纪末出现的一种高新技术,是目前世界上最先进的微创外科技术之一。采用钬激光碎石技术,具有切割、汽化、止血的功效,能粉碎结石,不伤害机体组织。可同时治疗合并的输尿管狭窄及息肉等。鹤煤公司总医院自2008年1月至2009年12月采用钬激光碎石术治疗输尿管结石、膀胱结石共74例,取得满意效果。现将手术配合与护理体会总结如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者共74例。其中男46例,女28例;年龄22~76岁,平均49岁。74例患者均经B超检查确诊,结石大小在18~48 mm之间,其中输尿管结石70例,膀胱结石4例。
1.2 方法 根据患者年龄或健康状况,选择硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉。患者取截石位,钬激光碎石时,细软的钬激光光纤在输尿管镜的引导下,通过尿道抵达结石部位,术者通过连接在输尿管镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置与周围组织的关系等,根据结石的位置及特性,选择钬激光治疗的功率,然后操作激光控制器,传送钬激光,将结石一一击碎或成为粉末,随尿液一起排出体外 ......
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