泪小管断裂吻合术中断端的寻找及临床疗效观察
外伤性泪小管断裂是常见的眼科急症之一,多见于内眦部眼睑裂伤,如不及时修复将导致永久性溢泪。自2002年7月至2005年7月我院收治外伤性泪小管断裂68例,均急诊行泪小管吻合术,经过1~3年随访,取得了满意的疗效,现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
68例均为下泪小管断裂,其中6例伴上泪小管断裂,只行下泪小管吻合,35例合并上下眼睑皮肤复杂伤,33例单纯下睑外伤。右眼37例,左眼31例:年龄1~58岁,12岁以下6例。致伤原因:车祸伤32例,拳击伤10例,铁管碰伤7例,摔伤7例,树枝刮伤3例,铁丝刮伤7例,狗咬伤1例,鸡啄伤1例。伤后至就诊时间30min~23h之间,均行一期泪小管断裂吻合术。
1.2 手术方法
①手术材料:8-0、5-0缝线,硬膜外导管;②常规消毒处理创面,2%利多卡因2~5ml做筛前及眶下神经阻滞麻醉,不能耐受局麻的儿童患者,则给予氯胺酮麻醉;③寻找泪小管断端:泪小点侧断端寻找较易,从下泪小点进探针即可 ......
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