86例青年脑梗死的危险因素分析
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【摘要】 目的 分析青年脑梗死的危险因素，预防其发生。方法 收集2009年5月至2010年1月住院的青年脑梗死患者86例，对其危险因素进行分析。结果 吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、高血脂、心脏病等是青年脑梗死的常见危险因素。吸烟、饮酒是青年脑梗死的主要危险因素。结论 青年脑梗死的危险因素复杂多样，很多危险因素可以提前干预，健康的生活方式对预防本病非常重要，早期干预，降低青年脑梗死的发病率。
【关键词】
青年;脑梗死;危险因素
Analysis on risk factors in 86 instances of youth with cerebral infarction
LIU Tianming.Shenyang No 9 hospital,Shenyang 110024,China
【Abstract】 Objective To investigate the risk factors in young adults with cerebral infarction Methods 86 instances with cerebral infarction were recruited from May 2009 to January 2010 All risk factors knowledge about stroke and prevention werecollected from cases in hospital Results Smoking，drinking,diabetes,the frequencies of hypertension,hyperlipemia,heart diseases were commom in young adults Smoking and drinking were the main factors Conclusion Pathogenesis of cerebral infarction among young people are complex and diverse,and many qisk factors can be interfered with in advance A healthy lifestyle for prevention of this disease is very important The early intervention may cut down the rate of incidence
【Key words】
Youth;Cerebral infarction;Risk factors
脑梗死是中老年人常见的脑血管疾病，但近年来青年脑梗死的发病率呈上升趋势，所谓青年脑梗死是指45岁以下发生的脑梗死。研究分析青年脑梗死的危险因素对其防治有重要意义。现将本科室在2009年5月至2010年1月期间住院的86例青年脑梗死患者的危险因素进行分析如下。
1 资料与方法
11 一般资料 本组共收集了2009年5月至2010年1月我院神经科住院的青年脑梗死(≤45岁)患者86例，诊断标准均符合第四届脑血管会议制定的诊断标准，全部患者均为初发病例，并均经头颅CT和MRI证实。其中男57例(占663%)，女29例(占337%)，年龄18~45岁，平均(392±31)岁。
12 方法
全部病例均经过详细病史采集：包括吸烟史，饮酒史，糖尿病，高血压，高血脂症，既往史，家族史，短暂性脑缺血发作史。所有患者均进行血糖、血脂、血流变、肾功、肝功、甲状腺功能检查，以及心脏超声和颈动脉超声，CT或MRI检查。
2 结果
吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、卵圆孔未闭、甲亢等是青年脑梗死的常见危险因素。而吸烟、饮酒是青年脑梗死的主要危险因素。
表1
86例青年脑梗死患者危险因素所占比例(例，%)
危险因素例数百分比
吸烟78906
饮酒76884
糖尿病23227
高血压35407
高脂血症25291
心脏病11128
卵圆孔未闭893
甲亢223
短暂性脑缺血发作670
家族史893
3 讨论
31 吸烟 吸烟是脑梗死的独立危险因素。研究表明，吸烟者特别是年轻吸烟者处于卒中极度危险中。吸烟能加重动脉硬化，提高纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞压积和与它们相关血液粘度。吸烟还可以减少脑血流量和灌注量，加强动脉血管收缩和动脉内皮损伤。吸烟是青年脑梗死患者的一个重要危险因素[1]。本文吸烟者占患青年脑梗死者的906%，说明对青年人应该进行避免吸烟教育。
32 饮酒 长期大量饮酒可引起升高血压及代谢紊乱，增高三酰甘油含量，从而使跳跃性血小板增多，促使血栓形成[2]。过量饮酒可导致局部脑血流量降低，增加红细胞容积和血液粘度，中青年人发病前24 h内饮酒是脑梗死的触发因素。本文饮酒者占患青年脑梗死者的884%，说明青年人应该避免饮酒。
33 糖尿病 糖尿病可引起机体糖、脂质代谢紊乱，促进和加重动脉粥样硬化，导致血液高凝状态而形成脑梗死。本文糖尿病者占患青年脑梗死者的227%，因此青年人应该注意饮食结构调整，加强锻炼，减少发病率。
34 心脏病 风湿性心脏病伴有心房颤动是心源性脑梗死的主要病因。而二尖瓣脱垂、卵圆孔未闭、联合瓣膜病等容易引发心源性脑栓塞。本文心脏病者占患青年脑梗死者的128%，对青年脑梗死患者要做详细的心脏检查，包括心电图，心脏彩超，达到早发现，早治疗的目的。
35 高脂血症 脂质代谢异常是引起青年缺血性卒中的主要危险因素[3] ......
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