浅谈40例保妇康栓治疗孕妇细菌性阴道炎疗效观察
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【摘要】 目的 保妇康栓治疗孕妇细菌性阴道炎疗效观察。方法 收集患者阴道分泌物样本送检、显示为唾液酶活性增高，BV阳性。结果 保妇康栓经阴道给药1个疗程后随访，总有效率达95%。结论 保妇康栓是目前治疗孕妇细菌性阴道炎首选药，无明显毒性、无致畸，使用方便、显效快。
【关键词】 孕妇；阴道炎；保妇康栓；疗效
孕期肾脏的糖阈降低，尿糖含量增高，且阴道上皮细胞含糖量增加，使得孕期念珠菌性阴道炎的发病率明显增高[1]。细菌性阴道炎(Bacterial vaginosis,BV)又称非特异性阴道炎，嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，是生育年龄妇女最常见的阴道感染性疾病，据有关部门统计妊娠妇女发病率为16%~29%。新疆和布克赛尔慈善医院应用保妇康治疗孕妇细菌性阴道炎40例，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2005年9月至2009年9月来新疆和布克赛尔慈善医院门诊要求分娩或人工流产的早孕者(孕期<12周)，由专人采集阴道分泌物做试验，确诊为BV者共80例，年龄20～36岁，平均26.5岁。排除霉菌性、滴中性阴道炎，排除肝、肾功能损害史及其他过敏史。
1.2 方法
1.2.1 采样方法 用统一规格棉拭子收集患者阴道分泌物标本送检，镜显为唾液活性增高，BV阳性。
1.2.2 用药方法 将80例患者随机分为2组A组(40例)为要求生育比胎，阴道内放置保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产)每晚1枚睡前放，8 d为1疗程，治疗期间禁止性生活。B组(40例)为要求流产者，阴道放置康妇特栓(太阳石药业有限公司生产) 每晚1枚，连用6 d为1疗程。
1.2.3 细菌性阴道炎诊断标准。①病史：白带增多，灰白色稀薄，伴外阴瘙痒等；②妇科检查，外阴、阴道或宫颈有炎症改变，分泌物增多有恶臭味；③实验室：唾液活性增高，BV阳性。
1.2.4 疗效判断。两组患者均在治疗一个疗程后随访，治愈标准①痊愈：临床症状消炎，实验室检查阴性，评定为治愈；②好转：临床症状消失，实验室检查弱阳性；③无效，阴道分泌物依旧，实验检查仍阳性。
1.3 统计学方法 采用四格表χ2检验。
2 结果
孕妇细菌性阴道炎经保妇康栓及康妇特栓治疗后两组疗效对照分析，保妇康栓组总有效率95%，康妇特栓组总有效率87.5%，两组进行χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。随防保妇康栓组孕妇分娩后无胎儿畸形。
3 讨论
霉菌性阴道病为妊娠期阴道内正常菌群失调所致的一种感染性疾病，可引起羊膜腔感染、胎膜早破及早产等，导致不良妊娠结果[2]。因孕妇所能选择的药物及治疗方式受限，使得妊娠期霉菌性阴道病的病情较顽固，治疗效果不明显且易复发。近年BV不仅与盆腔炎等妇科病患有关，而且可引起羊膜腔感染、胎膜早破及早产等，导致不良妊娠结局。当BV作为单一危险因素时，发生早产的相对危险度为正常对照的2. 6倍，而BV与其他感染性疾病一起作为危险因素，发生早产的相对危险升高达6倍。对患BV孕妇早诊断，给予及时治疗，可预防胎膜早破与早产的产生。
保妇康检主要由莪术油(含20多种化学成份)和冰片等名贵中药材组成。经现代药理学研究具有如下作用。
3.1 广谱抗病原微生物，抗炎作用。
3.1.1 抗细菌作用，可抑制金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，阴道捧状杆菌，淋病奈瑟菌，大肠杆菌等细菌的生长与繁殖。
3.1.2 抗霉菌作用：对白色念珠菌，光滑念珠菌的生长繁殖有较强的抑杀作用。
3.1.3 抗病毒作用，本品对合胞病毒，流感病毒有直接的灭活作用，对HPV、乙型脑炎病毒、Ⅲ型腺病毒有较强的抑制作用。
3.1.4 抗炎作用
3.2 本品可促进炎症等损伤组织的更新修复。
3.3 可促进机体免疫反应。
3.4 本品有抗支原体和抗滴虫作用，抗癌作用，另外可使老年女性阴道细胞发生改变。莪术油，具有行气破瘀，生肌止痛，去腐生肌，增强肌体免疫能力之功效，对细菌性、霉菌性、滴虫、病毒等病原微生物具有协同杀灭作用。
保妇康栓主要由莪术油、冰片等组成。具有广谱抗病原微生物、行气活血、消积止痛、活血化瘀、祛腐生肌、增强机体免疫力、增加末梢血管的白细胞数、增强吞噬细胞的吞噬能力等功效。治疗霉菌性阴道病安全无毒副反应，无致畸，易被孕产妇接受，使用方便，显效快，值得临床推广 ......
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