茶碱对慢性阻塞性肺疾病稳定期诱导痰白细胞介素-8及肺功能的影响
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【摘要】 目的 探讨茶碱对慢性阻塞性肺疾病稳定期诱导痰白细胞介素8及肺功能的影响。方法 将40例稳定期COPD患者随机分为试验组和对照组,试验组给予茶碱口服，对照组给予安慰剂口服，共8周，观察治疗前后诱导痰白细胞介素8(IL8)及肺功能的变化。结果 试验组患者治疗8周后诱导痰IL8浓度较治疗前显著降低(P<0.05),肺功能显著改善(P<0.05),而对照组诱导痰IL8浓度及肺功能治疗前后差异无统计学意义。结论 茶碱可减轻COPD患者气道炎症，改善COPD稳定期肺功能。
【关键词】
茶碱； 慢性阻塞性肺疾病；气道炎症； 白细胞介素8； 肺功能
Effect of theophylline on induced sputum interleukin8 and pulmonary functionsin patients with stable chronic obstructive pulmonary disease
YUAN Hong,DONG Li,ZHANG Yingmin,et al.Department of Respiratory disease,The First Affiliated Hospital of Henan Science and Technology University,Henan 471003,China
【Abstract】 Objective To explore the effect oftheophylline on induced sputum interleukin8(IL8)and pulmonary functions in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease(COPD).Methods 40 patients with stable COPD were divided into trial group(20 cases)and control group(20 cases)randomly.Trial group was treated with theophylline for 8 weeks,control group was given placebo for 8 weeks.Sputum IL8 concentration and lungfunctions were determined at baseline and 8 weeks later.Results After 8 weeks of treatment,sputum IL8 concentration in trial group dropped significantly(P<0.05)and the indices of lung function improved significantly(P<0.05).There were insignificant changes in the parameters in control group between baseline and 8 weeks later.Conclusion Theophylline can relieve airway inflammation,improve lung function in stable COPD patients.
【Key words】
Theophylline;COPD; Airway inflammation;Interleukin8; Lung function
作者单位：471003洛阳,河南科技大学第一附属医院呼吸科
慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的气道炎症性疾病，即使在稳定期患者仍有不同程度的肺功能减退及气促，喘息症状，影响患者生活质量，我们通过观察茶碱对慢性阻塞性肺疾病稳定期诱导痰白细胞介素8及肺功能的影响，旨在探讨茶碱在慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者40例，男28例，女12例，年龄(55.3±10.2)岁,均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的诊断标准[1]。
1.2 给药方法 将40例患者随机分为两组，实验组20例，早晚9：00分别口服茶碱缓释片(舒弗美)0.2 mg，对照组20例，早晚9：00分别口服安慰剂维生素C片0.2 mg，共8周，治疗前后分别测定诱导痰IL8浓度及肺功能指标。治疗期间不使用糖皮质激素,β2受体激动剂及抗胆碱能药物。
1.3 诱导痰处理及IL8测定 参照文献[2]的方法诱导痰，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定诱导痰上清液IL8浓度。
1.4 肺功能测定 采用英国Micro公司生产的SuperSpiro肺功能仪进行测定。分别测定肺功能指标：1 s钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)。
1.5 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，所有数据采用均数±标准差(x±s)表示,P<0.05为差异有统计学方法。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后诱导痰IL8浓度比较，结果见表1。
表1
两组患者治疗前后诱导痰IL8浓度比较(x±s，μg/L)
组别治疗前治疗后
治疗组16.71±3.5812.82±2.13*
对照组16.25±3.3616.02±3.27
注：与治疗前相比，*P<0.01
2.2 两组患者治疗前后肺功能的变化 见表2。
表2
两组患者治疗前后肺功能的变化(x±s，%)
组别FEV1%FEV1/FVC
治疗组治疗前61.36±9.3155.33±8.35
治疗后68.02±9.56*60.05±8.32*
对照组治疗前61.43±9.2756.86±8.43
治疗后62.35±9.1857.21± 8.28
注：与治疗前相比，*P<0.05
3 讨论
气道炎症是COPD的基本病理改变，其中中性粒细胞在炎症反应中起主要作用,IL8是参与COPD气道炎症的重要炎症因子，主要由单核细胞，巨噬细胞，淋巴细胞等产生[3]，IL8是中性粒细胞重要的趋化因子和活化因子，与中性粒细胞表面的特异受体结合 ......
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