2010年铁岭县8~12岁学龄儿童碘营养现状调查分析
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【摘要】 目的 为了解铁岭县8~12岁学龄儿童碘营养现状，正确指导补碘提供依据。方法 对全县7镇、7个乡、2个民族乡IDD监测的74所小学8~12岁在校学生1980名按照WS2762007标准三度触诊法检查甲状腺、留取健康随机尿样1980份按照WS/T1072006标准砷铈催化分光光度法测定、并对碘盐按照GB/T13025.71999直接滴定法进行抽样分析。结果 甲状腺肿大率3.74%，尿碘中位数249.26 μg/L，碘盐覆盖率100%，合格率99.4%，碘盐抽样均值29.92 μg/kg。结论 铁岭县8~12岁学龄儿童碘营养现状基本满足机体需要。
【关键词】 碘缺乏病；铁岭县；学龄儿童；尿碘；甲状腺肿大；调查
碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素最主要的原料。正常成人碘生理需要量是每人每天75 μg，科学认为，碘的供给量应该多于生理需要量，适宜供给量应该是生理需要量的二倍，即成人适宜供给量每人每天150 μg，婴幼儿和学前儿童适宜供给量每人每天40~90 μg，7~10岁120 μg。
儿童生长发育迅速，需碘量多，尤其是8~10岁的学龄儿童更是国家规定的碘缺乏病重点监测的敏感人群。而且，2010年更是《全国重点地方病防治规划(2004~2010)》目标的最后一年，为了全面了解铁岭县8~12岁学龄儿童碘营养现状，为国家防病规划的评估及正确指导补碘提供依据，现对2010年铁岭县8~12岁学龄儿童碘营养现状调查分析汇报如下。
1 资料与方法
1.1 对象 铁岭县所辖7镇、7个乡、2个民族乡IDD监测的74所小学8~12岁在校学生(其中男生1022人，女生958人)。
1.2 方法
1.2.1 甲状腺检查 按照WS2762007[1]三度触诊法进行检查。
1.2.2 尿碘测定 对留取的健康随机尿样1980份按照WS/T1072006[2]标准砷铈催化分光光度法测定。
1.2.3 盐碘测定 对学生提供的自家盐1980份按照GB/T13025.71999[3]直接滴定法进行抽样分析。
1.2.4 判定标准 WS2762007：0度，甲状腺看不见，摸不着，1度，甲状腺看不见，容易摸得着，2度，甲状腺看得见，摸得着；GB/T13025.71999：碘中位数≥100 μg/L，<20 μg/L的样本<10%，<50 μg/L的样本<20%；GB/T13025.71999：碘离子20~50 μg/g(mg/kg)为合格碘盐。
1.2.5 统计学方法 采用Excel 2003软件进行数据分析。
2 结果
2.1 甲状腺肿大率 甲状腺肿大率为3.74%，0度肿大52例，1度肿大21例，2度肿大1例子，分别占2.62%、1.06%和0.06%，地域分布存在一定差异，见表1。
表1
铁岭县8~12岁学龄儿童甲状腺肿大率分布
地区例数甲状腺肿大例数甲状腺肿大率
东部地区432214.86
南部地区31282.56
西部地区344123.49
北部地区324329.88
中部地区56810.17
合计1980743.74
2.2 尿碘测定 尿碘中位数249.26 μg/L，最大值为286.12 μg/L，最小值为202.57，≥100 μg/L样本数1791例，占90.45%，<50 μg/L样本占4.24%，<20 μg/L占1.62%，符合GB/T13025.71999消除标准和判定要求，见表2。表2
2010年铁岭县8~12岁学龄儿童尿碘监测结果(例，%)
地区例数中位数<100 μg/L<50 μg/L<20 μg/L>300 μg/L
东部432232.1654(12.50)21(4.86)10(2.31)171(39.58)
南部312278.3220(6.41)13(4.17)5(1.60)152(48.72)
西部344247.1520(5.81)8(2.32)3(0.87)161(46.80)
北部324202.5773(22.52)34(10.49)12(3.70)154(47.53)
中部568286.1222(3.87)8(1.41)2(0.35)270(47.54)
合计1980249.26189(9.55)84(4.24)32(1.62)908(45.85)2.3 盐碘测定 本次测量的1980份家用盐，盐碘中位数为计29.921980196099.40
2.4 地区分布 铁岭县东部和北部乡镇甲状腺肿大率偏高，分别为4.86%和9.88，尿碘<100 μg/L样本率分别为12.50%和22.52%，盐碘合格率测定为97.22%和88.38，这与东部和北部部分山区村镇和碘盐合格率相对低于其他地区监测相符 ......
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