封闭式负压引流技术治疗骨科重大损伤的临床观察和护理
封闭负压引流技术是21世纪创面治疗的前沿技术,使创面治疗发生了革命性变化。它把传统的负压引流方法与封闭性敷料相结合,通过该仪器在创面形成负压,产生机械和生物学效应,促进创面愈合。所用敷料由多孔海绵、引流管和贴膜组成,创面被完全封闭,负压均匀作用于创面,渗出物和坏死组织碎片经过海绵滤过、阻隔后引入引流瓶,故引流持续稳定高效,不堵管。传统的治疗方法对于那些损伤重,污染重,累及多种组织和多致伤因素引起的复杂伤较为棘手,感染、坏疽和截肢率高,并发症多,各种原因形成的慢性创面很难愈合,卫生资源和人力消耗大,即使能够愈合,愈合质量也不佳,创面难以愈合的原因是:①顽固性炎症、感染和水肿;②局部血运差,难以形成健康创基;③瘢痕形成或恶性变;④修复细胞增殖、移行受阻,不能形成有利于愈合的创面微环境。负压引流技术的优点:①加速坏死组织和渗出物的清除,消除细菌繁殖条件,减轻细菌负荷;②消除炎症和感染,减轻创面水肿;③改善局部血供,减少修复细胞凋亡,促进修复细胞增殖和迁移,促进肉芽形成;还能降低创面中免疫蛋白酶活性,增加纤维连结蛋白含量;④减少换药次数 ......
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