DHS应用于老年患者股骨粗隆间骨折的治疗体会(2)
3.3 体会 ①拉力螺钉的正确植入至关重要,是手术成败的关键。定位针的植入以及与股骨干的角度应在1300导向器的操作下进行。导针应通过股骨矩直达股骨头关节面下0.5~1 cm处,且导针套的钢板应与股骨干的外侧平行,防止导针的内翻或外翻。拉力螺钉的植入应一次成功,防止松动;② 注意小粗隆复位。小粗隆复位后即重建了内侧的支撑,减少了股外侧的应力,从而有效地防止髋内翻。根据生物力学测试结果,小粗隆缺损后,其对侧的应力增加60%;小粗隆广泛缺损后,其对侧应力将增加70%[6] ......
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