手工与自动血型仪检测ABO血型方法的比较

http://www.100md.com 2011年3月15日 李俊杰

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     【关键词】 ABO血型；手工法；自动检测法

    由于血站的标本量大，在做ABO血型鉴定时，传统的玻片法费时费力、结果不易观测，容易出现差错事故。为此，我们引进了一套自动化设备，用微板法做ABO血型正、反定型，不仅实现了检测的标准化、自动化、实验结果的网上传输、实验过程的可追踪性，还实现了凝集实验的数字化结果判读。我们将微板法ABO血型正、反定型与传统的玻片法进行了比较,现报告如下。

    1 材料

    1.1 仪器 深圳爱康自动血型仪；96孔硬质U形微板(丹麦Nunc公司)。

    1.2 试剂 标准血清有长春生物制品研究所博德公司，自制3～5%试剂红细胞(按第2版《输血技术学》[1]制备)

    1.3 试验标本的选择 选择已知ABO血型的标本，作为选择试验最佳条件的标本；无偿献血者血液标本(EDTANa2抗凝) 8422份作为微板法与玻片法方法学比较研究的标本；本站采集的无偿献血者血液标本作为常规试验的标本。

    2 方法

    2.1 自动检测法

    2.1.1 正反定型有爱康血型仪进行自动处理，观察结果。

    2.2 玻片法

    2.2.1 正定型 取特制白瓷板(有10排、10列凹形圆反应孔)，分别滴加抗A、抗B标准血清各1滴，在抗A、抗B孔中分别滴加受检者3%~5%红细胞悬液1滴。

    2.2.2 反定型 取特制白瓷板，分别滴加A型红细胞及B型红细胞各1滴，在A型红细胞、B型红细胞孔中分别滴加受检者血清1滴。

    加完样品及试剂后，将白瓷板不断轻轻转动，血清与细胞充分混匀，观察凝集结果。玻片法以肉眼观察来判断结果。

    3 结果

    3.1 两种方法检测结果(见表1)

    3.2 无偿献血者血液标本检测结果

    3.2.1 准确率 采用选择的最佳实验参数，用微板法对本站2011年4月至6月的8422份无偿献血者血液标本进行ABO血型检测，一次判断符合率均达到99.9%以上。

    3.2.2 灵敏度 对8422份无偿献血者血液标本进行凝集效果观察，OD值在2.500～5.000的占95.58%，在1.500～2.499的占3.70%，1.000～1.499的占0.62%，0.600～0.999的占0.10%。

    3.2.3 凝集强度 微板法OD值>1.500时，肉眼观察均可达到2+以上，而且细胞凝块集中于孔底；微板法OD值<0.300，肉眼观察细胞均匀散在分布于孔底，结果易于观察。

    4 讨论

    自动检测法具有以下优点[2]：血液标本、标准血清、试剂红细胞等液体的加注均由全自动加样仪完成，孵育、离心、悬浮等实验过程也由仪器来完成，实现了血型鉴定的自动化；孵育、离心、悬浮等实验过程按优化的最佳实验参数制定标准操作规程(SOP)，且全自动加样仪加样精度高，保证了实验结果的重复性，实现了血型检测的标准化；微板法实现了血型检测的数字化结果判读，血型结果有原始影像记录，便于查询和追溯，并且可通过局域网自动发布实验结果；微板法还具有标本处理量大、速度快、试剂用量小、不易出现人为差错事故等优点。

    自动检测法采用爱康全自动血型仪处理，血液标本的条码识别、细胞悬液的配制、标准血清加注等处理过程，实现了自动化，结果判读及数据保存、传输,一次判读正确率均在99.8%以上,与夏卫[3]、胡继征[4]文献报道的一致。而玻片法需手工操作，速度慢、费时费力、试剂消耗大，且结果不易观测，易出现差错事故，一次判读正确率低于微板法。通过两种方法相比，微板法正、反定型一次判读正确率及凝集强度明显优于玻片法，有效地减少和杜绝血型定型错误，最大限度避免定型错误而危及患者的生命安全，为安全输血提供可靠保障，值得推广。

    参 考 文 献 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2011/08/199.htm

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