【摘要】 目的 比较鼻内镜下上颌窦自然口和前壁径路切除上颌窦囊肿和息肉手术的优缺点。方法 将上颌窦囊肿和息肉患者共48例分为两组，自然口径路组24例，前壁径路组24例，自然口径路组鼻内镜下切除钩突，扩大上颌窦自然口，经扩大的自然口切除上颌窦内囊肿息肉；前壁组鼻内镜下上颌窦穿刺套针经前壁穿刺两个窗口，鼻内镜观察下切除上颌窦内囊肿息肉。结果 术后随访6月至1年，两组均无明显并发症发生。自然口径路组复发率12.5%，前壁径路组复发率0.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜下前壁径路暴露清楚，可彻底清除病灶，不易复发，且不破坏上颌窦自然口的功能，具有微创的特点。

    上颌窦囊肿和上颌窦息肉既往多采取上颌窦根治术切除，该术式创伤大，出血多，但暴露清楚，容易彻底切除病变。近年来，多在鼻内镜下经上颌窦自然口径路切除。临床上我们在鼻内镜下经上颌窦自然口和上颌窦前壁径路切除上颌窦囊肿和息肉，并对这两种术式作一比较。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年至2009年共收治上颌窦囊肿36例、上颌窦息肉12例，男33例，女15例，年龄14~66岁，平均37岁。术前行鼻窦水平位及冠状位CT平扫，其中浆液囊肿8例，粘液囊肿28例；根据囊肿位置 ......