丹红治疗急性肾功能衰竭的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨丹红对急性肾衰的疗效。方法 40例患者随机分两组，在常规治疗基础上，治疗组用丹红注射液，对照组用丹参注射液，疗程4周。治疗前后测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿NAG酶、β2微球蛋白(β2MG)。结果治疗组肾功明显改善，尿NAG酶及β2MG排泄减少(P<0.01)。结论丹红能起到保肾、改善肾血流的作用，能促进肾小管功能的恢复。
【关键词】丹红；急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种原因导致肾小球滤过功能在短时期内急剧下降，肾小管重吸收和排泌功能障碍，引起SCr、BUN增高及水、电解质、酸碱失衡的一个综合征。我们在常规治疗基础上应用丹红注射液辅助治疗ARF疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例无合并严重心衰、青光眼及胃溃疡、间质性肺炎患者，均符合1992年6月在安徽太平举办的肾脏病专题座谈会纪要关于ARF的诊断和分型标准，B超双肾增大或正常。其中男22例，女18例，年龄24～70岁，平均43.6岁；病程4～14 d，平均6 d。少尿或无尿型28例，非少尿型12例。其中肾前性25例，肾性10例，肾后性5例。两组各20例，采用随机平行对照法，一般情况比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均予优质低蛋白饮食，根据病情予降压、利尿、抗感染及纠正电解质、酸碱失衡、排毒等对症治疗，有透析指征给予透析治疗，治疗组予5%葡萄糖200 ml+丹红注射液20 ml(济南步长制药有限公司生产)静脉滴注，1次/d；对照组予5%葡萄糖200 ml+丹参注射液60 ml静脉滴注，1次/d(血糖高者予生理盐水)，疗程4周。
1.3 检测指标 治疗前后测Scr、BUN、尿NAG酶、尿β2MG。
1.4 统计学方法 计数资料比较采用ⅹ2检验，计量资料比较采用方差分析，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
治疗组治疗前后在改善肾功能，促进毒素排除上差异非常显著(P<0.01)，与对照组相比亦有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1
两组治疗前后肾功及尿NAG酶、β2MG变化比较(x±s)
组别BUN(mmol/L)Scr(umoL/L)尿NAG酶(IU/L)尿β2MG(mg/L)
治疗组治疗前8.23±1.08164.30±3.8713.30±2.0819.19±2.37
(n=20)治疗后6.21±1.12﹡#114.06±3.31﹡#8.24±1.13﹡#8.21±1.77﹡#
对照组治疗前8.22±1.14162.89±3.9613.21±2.1519.18±2.41
(n=20)治疗后7.79±1.15125.23±3.46﹡12.96±2.4816.48±1.71
注：与治疗前比较，﹡P<0.01；与对照组治疗后比较，﹡P<0.05
3 讨论
ARF表现为肾小球、肾小管功能损害和代谢紊乱为特征的严重的临床综合征，是临床及急诊常见的疾病，诊治不当或延误均可导致肾功不可逆改变。尿β2MG，NAG酶是反映肾小管损害的敏感指标，前者可做为肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能受损的指标，后者反映肾小管急性损伤。观察上述指标的变化有助于判断及早期保护肾功能，改善肾毛细血管痉挛，维持肾血流量。
丹红注射液组方为丹参与红花，主要成分为红花黄色素、丹参酮和丹参酚酸等。丹参能使血管扩张，改善肾脏血供，还能有效清除机体的氧自由基，抑制脂质过氧化，稳定细胞膜。红花含红花甙、红花黄色素，红花的活性成分具有扩血管的作用，显著抑制血小板聚集 ......
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