【摘要】 血管性痴呆(vascular dementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。仅次于Alzheimer病和路易体痴呆,我国VD所占比例较高,患病率仅次于Alzheimer病.常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的患者，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。

    【关键词】血管性痴呆;护理

    血管性痴呆的诊断 多为中老年起病，常以智能阶梯性恶化为主要表现，颈动脉内膜粥样硬化致微栓子脱落，引起脑内小分支梗死，因此患者又有短暂的脑缺血发作史，如一过性瘫痪、失语或视力障碍等。脑组织有多个腔隙，梗死灶一般较小，CT检查可见多个散在的低密度区。标准：①符合脑血管病所致精神障碍的诊断标准；②有脑血管病的证据，如多次缺血性脑卒中发作，局限性损害和CT检查阳性结果;③智能障碍为其主要临床相，早期为局限性，且人格相对保持完整，晚期有人格改变;④起病缓慢，病程波动或阶梯性，但总的趋向是进行性的。

    血管性痴呆的症状 此病男性多于女性，多呈缓慢起病，阶梯性发展，可表现急性发病，有运动、感觉障碍等局灶性体征 ......