音乐疗法改善肝癌患者焦虑情绪的效果

http://www.100md.com 2011年3月25日 毕华文 郭春青

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     【摘要】 目的 探讨音乐疗法改善肝癌患者焦虑情绪的效果。方法 选择2007年至2010年来我院就诊的60例肝癌患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者给予常规治疗及护理，观察组患者在此基础上增加音乐疗法。采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)比较两组患者的焦虑情况。结果采用音乐疗法干预后，观察组患者的SAS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论音乐疗法有助于减轻肝癌患者的焦虑情绪。

    【关键词】音乐疗法；肝癌；焦虑

    原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，我国每年约有11万人死于肝癌，占全球肝癌死亡数的45%[1]。癌症患者普遍存在焦虑情绪，有研究[2 3]显示，运用音乐疗法可以抑制机体各种压力反应，促进情绪的镇静，缓解患者的焦虑情绪[2 4]。癌症治疗关键在于疗心，为提高生存率，延长生存周期，改善生存质量，对我院2007~2010年收治的60例肝癌患者进行了音乐疗法，取得的一定疗效，现报告分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 对象 以2007年~2010年来我院就诊的肝癌患者为对象，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，每组各30例。观察组：男17例、女13例；年龄35~70岁；职业：干部5例，工人12例，农民9例，其他5例；文化程度：大学及以上5例、中专10例，中专以下15例。对照组：男19例、女11例;年龄30~68岁；职业：干部7例，工人11例，农民8例，其他4例；文化程度：大学及以上7例、中专11例，中专以下12例。患者均知情同意，意识清楚，生命体征平稳，无听力障碍，既往无精神疾病，无滥用药物史。两组患者的年龄、性别、文化程度和病情轻重等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组接受常规治疗和护理，观察组在接受常规治疗、护理的同时，接受音乐疗法。在音乐干预前与患者进行访谈1 h，了解患者的背景，如疾病史、精神状态等，在休息室(环境安静、舒适、安全，光线柔和，无打扰)播放音乐，音乐以松弛、舒缓的轻音乐为主，也可根据患者喜好选择，音量以患者舒适悦耳为准，嘱患者听音乐时轻闭双眼，全身放松。音乐治疗每周3次，每次30 min,持续2个月。

    1.3 评价指标 患者第一次随访未实施音乐疗法时和随访4次(即2个月)后采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)对患者的焦虑情况进行调查。SAS量表共有20个条目，每个条目均有4个评分等级，即1、2、3、4分。SAS主要统计指标为总分，在自评者评定结束后，将20个条目的得分相加，即得总粗分[5]。

    1.4 统计学处理 采用SPSS 11.5软件进行数据分析，数据以x±s的形式表示，并采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    见表1。音乐疗法前，两组患者SAS评分均无统计学意义(P>0.05)，音乐疗法后，观察组患者SAS得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。

    表1

    音乐疗法治疗前后两组患者SAS评分的比较(x±s，分)

    组别例数

    SAS评分

    音乐疗法前2个月后t值P值

    观察组3065.43±4.2239.70±3.4825.76<0.01

    对照组3064.60±3.5764.70±2.71 0.12>0.05

    t0.122.31

    P>0.05<0.01

    3 讨论

    肝癌是临床常见的恶性肿瘤，除了引起患者的生理变化，还可因恐惧、疼痛、经济压力等因素产生巨大的心理影响，出现焦虑情绪，影响治疗效果，降低生活质量。美国心理协会将焦虑定义为一种由预知的危险带来畏惧和紧张不安的状态，焦虑常表现为一种不安全感，一种对危险的无能为力，一种自身能力和力量必须面对的问题之间的不平衡。焦虑情绪因交感神经兴奋及儿茶酚胺升高造成的，而音乐作为人体心理的一种抒情活动，能降低交感神经的兴奋性，从而达到镇静情绪的效果[6]。本课题中，观察组患者的SAS评分由治疗前的(65.4±4.22)分下降到(39.70±3.48)分，由此可见，音乐疗法对患者的焦虑情绪有舒缓作用，能明显改善患者的焦虑情绪。音乐疗法是一门新兴的集音乐、医学、心理学于一体的边缘交叉学科，是音乐的作用在传统艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展[7]，它以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐对人体特有的生理、心理效应，达到消除心理障碍，恢复或增进身心健康的目的。音乐疗法作为一种自然、无创伤疗法，使肝癌患者在接受化疗、放疗等损伤性治疗的同时，能够听到优美、愉悦的音乐声波，通过心理调整从而改善情绪，减轻焦虑症状，提高情绪的稳定性。总之，音乐疗法用于肝癌患者，是有效的治疗方法之一，是值得研究和推广的一种辅助治疗方法。

    参考文献

    [1] 叶任高,等 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2011/09/192.htm

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