流动人口孕妇围保建卡情况分析
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【摘要】 目的 探讨流动人口孕妇围保建卡情况并进行分析。方法 2009年1月至2010年10月围保科对在本院进行分娩的流动人口中产妇1432例为调查对象，调查内容依据是否建立孕妇围保建卡，分为建卡组，未建卡组；对两组进行年龄，文化程度，产次，分娩方式，产科并发症，胎儿情况进行调查。结果 1432例流动人口中产妇进行调查，建立孕妇围保建卡仅为164例，建卡率11.45%。结论 加强对流动人口孕妇围关注，加大宣传孕产期保健宣传，增加对流动人口孕妇经济投入，提高流动人口孕妇围保建卡建立，保证流动人口孕妇和胎儿的健康。
【关键词】流动人口；孕妇围保建卡；分析
围产期保健虽只是生殖健康保健中的一个短暂阶段，但对母婴健康是一个关键阶段，直接影响到母婴一生的健康。随着经济的快速发展，流动人口特别是青壮年不断涌入城市，育龄妇女占流动人口的35.56%，流动孕产妇死亡率和围产儿死亡率较高[1]。通过早期建立孕妇围保建卡，可以系统地询问病史和产前检查。可早期发现高危因素，并积极治疗妊娠合并症或适时终止妊娠，降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。为了能够充分了解流动人口孕妇围保建卡情况，我们进行调查汇报如下。
1 资料与方法
对2009年1月至2010年10月围保科对在本院进行分娩的流动人口中产妇1432例为调查对象；对1432例流动人口中产妇进行调查，调查内容依据是否建立孕妇围保建卡，分为建卡组，未建卡组；对两组进行年龄，文化程度，产次，分娩方式，产科并发症，胎儿情况进行调查。分娩方式分为自然产和非自然产(剖宫产、产钳、臀助产)；产科并发症(胎膜早破、羊水异常、脐带异常、妊娠高血压)；胎儿异常(早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、宫内窘迫、胎儿死亡)。
2 结果
对1432例流动人口中产妇进行调查，建立孕妇围保建卡仅为164例，建卡率11.45%；依据是否建立孕妇围保建卡，分为建卡组164例，未建卡组1268例；进行建卡因素年龄，文化程度，产次，分娩方式，产科并发症，胎儿情况进行调查，具体见表1。
表1
建卡因素(n,%)
项目建卡组(n=164)未建卡组(n=1268)P值
年龄<30岁 120(73.17) 568(44.79)<0.05
>30岁44(26.82) 700(55.20)<0.05
文化程度
初中46(28.04)928(73.18) <0.05
高中以上 118(71.95)340(26.81) <0.05
产次
初产 114(69.51) 489(38.56)<0.05
经产50(30.48) 779(61.43)<0.05
分娩方式
自然产 121(73.78)602(47.47) <0.05
非自然产43(26.21) 666(52.52) <0.05
产科并发症
有 35(21.34)698(55.04)<0.05
无129(78.65)570(44.95)<0.05
胎儿情况
胎儿正常 149(90.85)852(67.19) <0.05
胎儿异常15(9.14) 416(32.80) <0.05
3 讨论
流动人口作为一个特殊群体，由于其流动的特殊性，社区及初级保健机构很难在其妊娠时对其进行管理及孕期保健的宣教，孕产妇得不到最基本的孕期保健及优生优育知识，缺乏自我保健意识，使一些原本可以避免或者创造条件可以避免的不良事件变成不可避免[2]。
影响流动人口孕妇围保建卡建立因素很多，大量农民工
作者单位：450004河南省郑州市管城回族区妇幼保健所
家庭收入微薄，以及流动人口在怀孕期间绝大部分停止工作，家庭收入相对较低，而围产保健服务收费较高等原因，造成了流动人口在城市中对围产期保健服务的利用率不高[3]。根本去不起正规医院产检及分娩，只能去收费低廉的黑诊所或在家中自己接生。文化程度也是影响流动人口孕妇围保建卡建立因素，文化程度低是影响流动人口孕产妇孕产期服务利用的主要因素[4]，流动人口孕产妇主要的文化程度仅为初中及以下的文化程度，她们保健意识差，缺乏自动性，影响了他们对孕产期保健服务的利用。
为了能够提高流动人口孕妇围保建卡，应普及保健知识，提高育龄妇女的保健意识，进行生殖健康教育，从孕前保健开始，广泛宣传孕产期保健知识，使其了解孕产期保健的意义，让确诊妊娠的孕妇及时建卡享受保健[5]。在流动人口中大力开展健康教育心，广泛传播和普及卫生知识，开展形式多样的宣传教育活动，通过孕妇学校、电话咨询热线，发放宣传单、小册子，义务咨询，设立热线电话，利用宣传栏、专题讲座、电台、电视台，用简单、通俗、易懂的文字，以孕妇容易接受的方式，大力宣传孕产期健康保健知识。
政府加大了对公共卫生的投入[6]，根据社区居委会以及户口所在地提供的孕妇经济情况，对于贫困孕产妇，凭有效的贫困户证件，政府应从帮困基金中拨出专项资金，以解决费用问题，接诊医院可采取减少检查项目，适当减免孕妇检查费用，尤其孕妇在社区医院孕6个月内的保健检查，费用部分由政府承担，解除流动人口孕妇由于经济问题造成的不建立围保建卡，不正常进行孕期保健。
通过对本组入选孕妇进行调查，建卡组与未建卡组在年龄，文化程度，产次，分娩方式，产科并发症，胎儿情况上有显著差异性，未建卡组在分娩，产科并发症，胎儿异常上明显高于建卡组，充分说明建卡后进行系统的围生期保健能够有效的防止孕产妇和胎儿发生异常情况。总之，加强对流动人口孕妇围关注，加大宣传孕产期保健宣传 ......
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