TSP-1\VEGF与乳腺癌患者术后复发转移的关系(2)
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5 结论
5.1 TSP-1(+)病例的复发率较TSP-1(-)病例的复发率低。TSP-1是重要的血管生成抑制因子，在一定程度上限制了乳腺癌的复发和转移。
5.2 VEGF(+)病例的复发率较VEGF(-)病例的复发率高。VEGF是重要的血管生成促进因子，在乳腺癌的复发和转移中起重要的促进作用。
5.3 TSP-1(-)同时VEGF(+)患者是乳腺癌复发和转移的高危因素。TSP-1与VEGF在乳腺癌的复发、转移中起相反的作用。
6 讨论
为了持续克隆生长,肿瘤细胞需要逃避宿主免疫攻击,血管形成是复发转移区域形成可见肿块的必不可少的条件[2]。肿瘤生长依赖氧和其他营养物质,在肿瘤形成早期主要通过细胞的弥散方式来获取,但这样的瘤结节直径不会超过2~3 mm,细胞数<107,如没有进一步血管生成,肿瘤细胞将因乏氧和其他的营养物质而处于休眠状态,因此在肿瘤形成复发转移过程中血管形成起了核心作用。
目前已认识到肿瘤血管生成是一个多种细胞参与的复杂过程，同时受多因素调节，包括内源性和外源性因素，并可分为肿瘤血管形成激活因子和抑制因子。在目前已知的20多种血管生长因子中，VEGF的作用最为重要[3]，是目前所知的作用最强、特异性最高的一种促血管生长因子。大量临床研究表明，肿瘤VEGF表达与肿瘤侵袭性相关，可作为许多实体恶性肿瘤的不良预后因子。
Good等[4]发现TSP-1抑制血管的功能，后来的研究显示TSP-1在血管新生的每个环节均有直接或间接的作用。TSP-1还可通过抑制促血管生长因子与它们在内皮细胞表面的受体结合而间接抑制血管新生。文卫等[5]观察到TSP-1作为一个重要的血管生成抑制因子通过参与PHCC的新生血管生成调节PHCC的复发转移过程。本研究认为TSP-1在乳腺癌的复发转移过程中同样起到重要的抑制作用。
参 考 文 献
[1] Gasparini G, Harris AL.Clinical importance of the determination of tumor angiogenesis, in breast carcinoma：much more than a new prognostic tool,1995,13：765-782.
[2] Fidlel.The biology of human cancer metastasis. Actaoncology,1991,30：669.
[3] Kamat BR, Brown LF,Manseau EJ,et al. Expression of vascular permeability factor vascular endothelial growth factor by human granulosa and thecalutein cells ......
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