成批烧伤患者在急诊科的急救与处理(2)
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1.6 注意保护受伤部位
成批烧伤患者常因抢救工作忙乱或抢救人员缺乏烧伤现场处理的基本知识而导致创面污染。我院急诊科处理措施是：发生污染的创面在不影响全身性危重病症的情况下可给予简单冲洗(固体物质烧伤应先拂去干净后再冲洗)，再用无菌纱布或干净布类加以保护，或行简单包扎。如创面基本干净，可直接用无菌纱布单加以保护，待病情允许时再做创面处理。值得注意的是在遇到烧伤合并严重复合伤患者时，不仅仅只注意对危险病症处理而忽略了对创面的保护。另外要避免用有色药物涂抹，增加随后深度判定的困难。
1.7 其他抢救措施
对于一些严重烧伤病员，在积极治疗的同时要安慰和鼓励病员，让病员情绪稳定，疼痛剧烈难以忍受者可酌情使用地西泮、派替啶等。已有休克者需要用一些抗休克药物，要避免躁动，加重病情。
2 结果
22批118例烧伤患者经过在急诊室的检诊、处理和救治取得了满意效果，34例轻度烧伤和55例中度烧伤患者得到积极而恰当的处理，预后良好，29例重度烧伤患者均较稳定的度过休克期，为他们今后的治疗和康复打下了良好的基础。
3 讨论
所谓成批烧伤，是指在一次灾难中有3名以上的特重度烧伤或6名以上的重度烧伤或12名以上的中度烧伤患者。现代生活中成批烧伤多发生于一些意外事件，与散在烧伤病例相比，成批烧伤的特点为：①伤员多、伤情复杂、表现各异、现场混乱；②突然出现的医患比例失调，救治任务加重；③药品器材和敷料需求瞬间膨胀，后勤保障措手不及，难度加大；④伤员大增、救治场地拥挤，甚至缺乏，更加重医患的心理负担。影响成批烧伤患者最终治疗效果的因素众多，烧伤面积的不同、复合伤的有无、年龄的大小、接受治疗的早晚以及规范与否，对患者的转归都有重要的影响。解决以上问题的唯一途径是有条不紊的抢救程序。成批烧伤给社会和经济都带来了巨大损失，要将损失减小到最低就要统筹安排总体的治疗方案。而成批患者在急诊科是否积极进行积极正确的检诊，组织领导抢救方法是否得当，治疗和处理是否正确，转运时机掌握是否恰当，是他们在第一时间得到成功救治的关键。只有在急诊科进行正确的检诊、抢救方法得当、治疗措施合理、转运时机恰当，成批烧伤患者在第一时间得到成功救治，才能为以后的治疗和康复打下良好的基础。
参 考 文 献
[1] 詹剑华,张红艳,李国辉,等.成批烧伤的临床分析及早期处理.中华烧伤杂志,2004，20(3)：181-182.
[2] 吴祖煌,刘敏,占新华.提高成批烧伤救治成功率的临床研究.中国急救医学,2003，23(10)：740-741.
[3] 郑庆亦,苏军凯,李朝虹 ......
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