高血压患者脉压与脑卒中关系的临床研究(1)
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【摘要】 目的 探讨高血压患者与脑卒中的关系。方法 对102例脑卒中患者进行回顾性研究分析，将脑出血48例、脑梗死54例与对照组(非脑卒中)高血压患者55例的PP进行统计学比较。
结果 脑出血组、脑梗死组PP与对照组PP比较差异有统计学意义(P<0.01)，脑出血组与脑梗死组PP比较差异无统计学意义(P>0.05)，各组的五个年龄亚组中，PP≥8.7 kPa的异常率随年龄增高而增大，PP≥8.7 kPa的异常率在脑卒中组为对照组的3倍。结论 PP增高是脑卒中发生的一个危险因素，可作为脑卒中事件的一个重要指标。
【关键词】
高血压;脉压;脑卒中
Clinical study of relationship between pulse pressure and stroke in the hypertensive patients
ZHAO Daokun，YAO Renfa.Wuxi prevention and Treatment lenter of Ouupational Diseases,Jiangsu 214000,China
【Abstract】 Objective To explore the relationship between pulse pressure and stroke in the hypertension Methods PP was analyzed retrospectively in fortyeight patients with cerebral hemorrhage,fiftyfour patients with ischemic cerebral infarction and fiftyfive patients with essential hypertension.Results PP was significantly higher in stroke patients than in essential hypertensive patients (P<0.01),There was no obvious difference between PP in cerebral hemorrage and ischemic cerebral infarction (P>0.05),according to age, all cases were divided into five subgroups, the abnormity rate of PP in stoke group was three times as large as that in control group.Conclusion PP is an indepent and important predictor for stoke in essential hypertension.
【Key words】
Stroke; Pulse pressure; Hypertension
作者单位：214000江苏省无锡市职业病防治医院(赵道昆)；江西省吉安市第一人民医院内科(姚仁发)
早在20年前结束的Framingham心脏研究，便提出在低舒张压水平(≤95 mm Hg)心脑血管病(CVD)的危险是随收缩压升高而升高，之后脉压(PP)在CVD的作用逐渐受到重视。不少研究表明，PP是CVD的发生和死亡的独立危险因子。笔者通过对102例急性脑卒中患者进行回顾性研究分析，旨在探讨PP与脑卒中的关系，为预防和防止脑卒中提供有益的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 102例脑卒中患者均来自本科2001~2005年住院患者，其中脑出血48例，男31例，女17例，平均年龄66.7岁，脑梗死组54例，男34例，女20例，平均年龄67.9岁。全部病例符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经CT或MRI检查证实。以上患者均有明确的高血压病史，规则或不规则服用过降压药。对照组55例为住院及门诊高血压患者，其中男39例，女16例，平均年龄65.1岁，均服用降压药物，将血压控制在20/12.7 kPa以下，所有病例临床上都排除继发性高血压。
1.2 方法 脑卒中患者血压值取入院时应用水银血压计测量右上肢卧位血压的单次测值。对照组的血压值取在病史记录中所测血压时间相近的三次血压的平均值，各组在以年龄≤50岁，51~，57~，64~，72~岁分为五个亚组，统计PP≥8.7 kPa的异常率。
1.3 有关计算公式 脉压＝收缩压舒张压
1.4 统计学方法 计量资料用(x±s)表示，组间比较采用t检验,计数资料χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
3组患者血压参数比较见表1，从表1结果中显示：脑出血组、脑梗死组PP与对照组PP比较差异有统计学意义(P<0.01),脑出血组与脑梗死组PP比较差异无统计学意义(P>0.05)。
表1
3组血压参数比较(Kpa) ......
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