自制乳头吸奶器配合手法治疗乳头内陷87例疗效观察
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【摘要】 目的 观察自制乳头吸奶器配合手法按摩治疗乳头内陷的效果。方法 将87例乳头内陷患者分成治疗组和对照组，治疗组用自制乳头吸奶器配合手法按摩；对照组用吸奶器。结果 治疗组、对照组有效率分别为97.7%和81.4%；构成比分别为88.6%和60.4%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自制乳头吸奶器配合手法按摩是一种简单经济实用的治疗方法。
【关键词】 自制乳头吸奶器;手法按摩;乳头内陷
母乳是婴儿无可替代的天然最佳食品。研究证实人乳无论在营养学方面，还是在免疫学和心理学方面，都具有得天独厚的功能，对婴儿茁壮成长，母亲的健康都有极为重要的作用[1]。我们在临床中遇到了很多乳头内陷的产妇，因无法正常哺乳而烦恼。对于这些产妇我院采用自制乳头吸奶器配合手法按摩，取得了良好效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 女性乳房的乳头如不凸出乳晕平面，甚或凹入陷于皮面之下致局部呈火山口状时，称为乳头内陷[2]。2008年8月至2010年8月，在我院妇产科住院的产妇乳头内陷87例，初产妇79例，经产妇8例。双侧乳头内陷者63例，单侧乳头内陷者24例。随机分为对照43例和治疗组44例。
1.2 方法 治疗组用自制乳头吸奶器吸引内陷的乳头再用双手拇食指按住乳晕，利用十字分开法向两侧按摩扒开乳晕皮肤，在上下按摩扒开，暴露出乳头。乳头吸奶器制作方法是，用一只20 ml注射器(用于乳头内陷面积大的产妇，直径达到或超过1.5 cm),或一只10 ml注射器(用于乳头内陷面积小的产妇)。将针筒接针头端切掉，将针筒柱塞由切掉端放入针筒内，将针筒后端贴紧乳晕皮肤将柱塞轻拉，产生对乳头的吸力，乳头被吸入针筒内，维持固定但轻柔的压力，持续45 s左右，间隔半分钟，一次做5~10 min一天做数次。后让婴儿吸吮乳头连续治疗一周左右，直至乳头恢复正常。对照组用药店出售的吸奶器反复抽吸乳房，持续45 s，间隔半分钟，一次5~10 min，一天做数次，同样做后让婴儿吸吮乳头，治疗一周。
1.3 疗效评定 ①完全纠正：乳头平均高1 cm，直径约0.8~1.5 cm[3]。②部分纠正：乳头超出乳晕皮肤，不回缩。③无效：经反复治疗一周以上，乳头仍低于乳晕皮肤者。
2 结果
由表1 可以看出，治疗组和对照组比较差异有统计学意义P<0.05
2 讨论
母乳中含有丰富的蛋白质，含有大量生长发育所必须的氨基酸、微量元素、大量的抗体。母乳中的蛋白质在婴儿胃内形成较小的凝块，容易被消化吸收。母乳还具有催乳作用。最近几年来奶粉事件一再发生，我们更应该提倡母乳喂养。乳头内陷严重剥夺了母亲喂乳的义务。我院采用自制乳头吸奶器配合手法按摩治疗乳头内陷，成功率高，明显提高了母乳喂养。
提高母乳喂养可使母婴心心相印，即促进婴幼儿的生长发育，又促进了母亲产后机体的正常恢复，并缓解了母亲的乳腺增生，又预防乳腺癌的发生。药店出售的吸奶器开口大，吸吮面积大，对乳头的吸力小，而对乳晕周围乳房组织吸力大。自制乳头吸奶器简单、经济、易学，操作时要轻柔，注意保护乳晕周围皮肤，吸力不易过大，用后用开水冲干净即可，再配合手法按摩方便操作，值得基层医院推广应用。
参 考 文 献 ......
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