东辽县2010年手足口病疫情流行病学分析
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【摘要】 目的 通过对东辽县2010年366例手足口病病例的分析，推断我县2010年手足口病的流行特征。方法 通过网络直报的疫情报告数据，了解我县的疫情发展动态。结果 我县手足口病疫情分布在4~12月，发病高峰6、7、8月份。由于我县对手足口病疫情采取了有效的预防措施， 疫情呈平稳态势。
【关键词】 手足口病;潜伏期;爆发;传播途径
手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，好发于夏秋季，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。潜伏期2~7 d，可导致流行或暴发；主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别危重患儿可因多种原因导致死亡。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文全部疫情资料均为收集2010年传染病网络直报报告的东辽县辖区内的手足口病病例进行统计分析。2010年共报告手足口病366例，发病率90.09/10万，位居我县报告的传染病发病率第一。
1.2 方法 对全部疫情数据资料运用表格进行统计处理。
2 结果
东辽县手足口病2010年三间分布：
2.1 地区分布 东辽县辖区13个乡镇均有手足口病疫情分布。发病数依次是白泉镇(35例)、平岗镇(3例)、安石镇(72例)、云顶镇(27例)、甲山乡(4例)、泉太镇(7例)、凌云乡(19例)、安恕镇(49例)、建安镇(20例)、金州乡(17例)、足民乡(10例)、辽河源镇(27例)、渭津镇(28例)、不详乡镇(48例)。
2.2 年龄分布 发病最小年龄为7个月，最大年龄为44岁。男219例，女147例，男、女之比约为149∶1。1~5岁年龄组发病较集中，共发病303例，占82.79%。
2.3 职业分布 散居儿童229例，占62.57%；幼托儿童97例，占26.50%；学生39例，占10.66%；家务及待业1例，占0.27%。散居儿童发病比例有上升趋势。
2.4 季节分布 见表
3 讨论
根据季节发病分布表分析，本县手足口病疫情分布在4~12月。发病高峰集中出现在6、7、8月份。今年本县出现手足口病疫情后，由于采取了有效防控措施，疫情呈平稳态势。由于外省市县出现重症病例和死亡病例，我县加强对手足口病重症病例搜索并及时诊治或转诊，防止出现死亡病例及落实散居儿童手足口病防控措施是近期工作的重点。本县出现手足口病疫情后主要采取下列控制措施：
3.1 强化预检分诊，做好患者隔离救治 各级各类医疗机构要切实落实预检分诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室，防止手足口病与其他常见病混合就诊，避免医源性感染。
3.2 落实消毒隔离措施，防止交叉感染 对于传染源要按照肠道传染病处理原则进行隔离，医院门诊和病房要保持清洁卫生，严格消毒制度，重点加强儿科和感染科等科室门诊和病房的消毒，对患者粪便排泄物及其污物等及时进行消毒处理。医院感染管理科每天要加强对门诊和病房的检查、指导，对住院治疗的患者，要限制其陪护及接触者人数，强化陪护和医护人员的洗手、消毒措施，切实落实各项控制措施，防止医院内感染。
3.3 做好疫点、疫区处理，切断传播途径 疫区所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运和消毒处理，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的场所等用含氯消毒剂、生石灰进行消毒；使用杀虫剂等方法杀蚊、蝇。严格保护生活饮用水，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围
作者单位：136600吉林省东辽县疾病预防控制中心
环境，采取保护措施，严防水源污染。
3.4 加强托幼机构和中、小学校防控措施的落实力度，保护易感人群
在我县发现手足口病初期，县卫生局组织防控手足口病检查团，对我县各个中小学校及托幼机构进行防控手足口病落实工作的检查，检查落实晨检制度情况，教室和校舍等场所落实通风、消毒制度情况，每天进行晨检，并对缺课者进行记录。对玩具、用具等物品每日进行清洗消毒。各学校和托幼机构发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗或到医疗机构就诊、治疗，直至病愈方可返校。必要时可依法采取暂时停学、停课等措施，密切接触者可口服丙种球蛋白以提高免疫力保护易感儿童。
3.5 加强个案调查和随访县疾病预防控制中心及卫生院防保站人员在接到手足口病疫情报告时，能第一时间做好对病患的个案调查，追踪传染源，加强对传染源的管理并且每日对现患进行随访，及时掌握现患病情动态。
3.6 开展健康教育，提高群众防病知识水平 以广播、电视、网络、报纸、宣传单等各种宣传形式，开展肠道传染病防病知识宣传，告诫家长不要带儿童到人群聚集的公共场所，不要与患病儿童接触；纠正儿童不良习惯，餐前便后要经常洗手，对儿童的玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒 ......
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