伊班膦酸钠联合治疗类固醇性骨质疏松症26例临床观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(3210KB，3页)。
3 讨论
糖皮质激素可抑制原始骨细胞增生和成骨细胞活性，抑制骨胶原生成，促进成骨细胞的凋亡，增加破骨细胞的生成，促进破骨细胞的活性，减少骨形成、增加骨吸收[4]，使骨强度和硬度下降。长期大剂量应用糖皮质激素可致类固醇性骨质疏松症[1]。类固醇性骨质疏松症可致腰背痛甚至骨折等，严重危害人民的身体健康，因此探索安全有效的治疗药物尤为重要。
口服补钙是治疗类固醇性骨质疏松症的基础，且应该与糖皮质激素治疗同时进行。但单纯补钙并不能有效地防治类固醇性骨质疏松症[2]，须在补钙的同时给予活性维生素D或伊班膦酸钠。
伊班膦酸钠(ibandronate monosodium)属第3代二膦酸盐类药物,是目前二膦酸盐类药物中抑制骨重吸收能力最强、毒性最低、使用方便的药物[5]。伊班膦酸钠可通过抑制破骨细胞的生成、功能并缩短其寿命而抑制骨吸收，预防和恢复糖皮质激素引起的骨丢失，降低骨转运率[6]。本组26例类固醇性骨质疏松症患者经伊班膦酸钠联合碳酸钙D3片及骨化三醇胶丸治疗12个月后，患者腰椎、股骨颈、大转子及Wards三角骨密度显著增加(均P<0.05)，增幅分别达6.5%、4.3%、3.8%及3.2%，与相关文献报道相似[7，8]。治疗前和治疗后12个月化验血、尿常规，肝、肾功能，血钙、磷等均无明显改变，均在正常范围内波动；治疗过程中2例出现轻微胃肠道不适，1例出现少许皮疹，均在停用伊班膦酸钠后可自行缓解，无严重不良事件发生。伊班膦酸钠注射液治疗类固醇性骨质疏松症安全、有效，方便(每3个月使用1次)，依从性好，是治疗类固醇性骨质疏松症的理想选择。
参 考 文 献
[1] Eugene F, Baling MD.Secondary osteoporosis: undedying disease and the risk for glucocorticoidinduced osteoporosis. Clin Therapeutics,2004, 26:114.
[2] LI Han, WANG Pei, LIU Shengyun, et al. Intravenous ibandronate treatment in glucocorticoidinduced osteoporosis.Chin J Mod Med,2004, 14(23):2427.
[3] 李寒,刘章锁. 静脉伊班膦酸钠冲击治疗类固醇性骨质疏松症的临床对照研究.中华肾脏病杂志,2005,21(3):146148.
[4] Patschan D, Loddenkemper K, Buttgereit F. Molecular mechanisms of glucocorticoidinduced osteoporosis. Bone,2001,29(5):498505.
[5] 吴古生,刘东刚,李汾.伊班膦酸钠对骨更新代谢的影响.现代肿瘤医学,2003,11(3):181182 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3210KB，3页)。