类风湿性关节炎检测CRP和IL-17的临床价值

http://www.100md.com 2011年9月15日 张新春 王丽 胡华丽 刘磊

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     类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节的慢性炎症和骨质破坏为主的疾病，RA慢性炎症和关节骨破坏的原因十分复杂，笔者观察类风湿性关节炎患者C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)和白介素-17(interleukin,IL-17)的浓度变化，旨在观察它们在类风湿性关节炎诊断和治疗中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 69例病例随机选自本院门诊RA患者2007年10月至2008年10月河南省中医院骨科，男31例，女38例，平均(52.5±16)岁。病例符合类风湿性关节炎的诊断标准^[1]。健康对照58例正常人选自人群健康体检的随机个体，男32例，女26例，平均(48.3±11.4)岁，经详细地病史询问、体格检查及胸片、标准十二导联心电图、肝胆B超、血尿便常规、血生化检查均未见异常，并排除肝胆、心血管病及糖尿病病史者。

    1.2 方法 所有受检者采血前禁食8 h以上，空腹采集静脉血3 m1，CRP采用免疫比浊法，试剂由上海长征公司提供，仪器使用Olympus AU640全自动生化分析仪，按试剂说明书操作；IL-17采:用ELTSA法，试剂由上海森雄公司提供，分装美国MARKETINC公司，仪器使用奥地利Biocell2010型酶标仪和Fluido型洗板机，按试剂说明书操作。

    1.3 统计学方法 应用SSPS 10.0软件进行统计学处理，以均数士 标准差(x±s)表示，采用χ2进行统计学分析，P<0.05差异有统计学意义。

    2 结果

    两组CRP、IL-17检测结果见表1。

    表1

    两组CRP、 IL-17检测结果(x±s)

    

    组别例数IL-17(pg/ml)CRP(mg/L)

    正常对照组587.12±3.894.95±1.97

    RA组6924.91±11.4620.42±9.73

    P值<0.01<0.01

    由表1可以看出，RA组血清CRP、IL-17检测结果显著高于正常对照组，经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.01)

    3 讨论

    类风湿性关节炎(RA)属于自身免疫性疾病，以关节滑膜炎症为主要表现，很多体内和体外实验都证明，在RA的发生、发展过程中存在着多种细胞因子、酶、黏附分子的相互作用，形成了调节RA病理生理过程中的细胞因子网络，其中的任何一个环节都对RA产生重要影响，尤以炎性细胞因子的升高为主。

    

    作者单位：463400河南省平舆县人民医院

    

    CRP是环状五球体蛋白，分子量约120 kD，由5个相同的单体以非共价键构成，是炎性淋巴因子白介素-6、白介素-1、肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的。它是非特异性免疫机制的一部分，在钙离子的存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱，可结合染色质激活补体的经典途径 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2011/26/97.htm

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