外阴阴道假丝酵母菌病的两种治疗方法疗效观察
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【摘要】 目的 观察克霉唑阴道片联合克霉唑软膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis)的效果。方法 将外阴阴道假丝酵母菌病患者480例随机分为两组，治疗组用克霉唑阴道片联合克霉唑软膏，对照组单用克霉唑阴道片，比较其疗效。结果 治疗组与对照组总有效率无统计学差异(P>0.05)，但治疗组的复发率明显低于对照组，且能明显改善白带增多、外阴阴道瘙痒等症状(P<0.05)。结论 霉唑阴道片联合克霉唑软膏对外阴阴道假丝酵母菌病的复发有明显的降低效果。
【关键词】 克霉唑阴道片;克霉唑软膏；外阴阴道假丝酵母菌病
Vaginal Candida disease two gorgeous treatment efficacy. YUN Yan-li.Department of gynaecology and obstetrics,Seventh Peoples Hospital of Changzhou,Changzhou, 213011, China.
【Abstract】 Objective To observe the joint clotrimazole vaginal tablets of clotrimazole ointment for treatment of vaginal Candida yeast disease (vulvovaginal candidiasis) of the results. Methods Vulvovaginal Candida patients 480 cases were randomly divided into treatment groups combined with clotrimazole vaginal tablets of clotrimazole cream, clotrimazole vaginal control group alone piece, compare their efficacy. Results The treatment group and control group no significant difference in the total efficiency (P> 0.05), but the treatment group, the recurrence rate was significantly lower than the control group, and can significantly improve the vaginal discharge, vaginal itching and other symptoms (P<0.05). Conclusion Mycophenolate yl joint clotrimazole vaginal tablets ointment on Candida vaginal recurrence of the disease significantly reduced the effect.
【Key words】 Mold yl vaginal tablets; Clotrimazole ointment; Vaginal Candida disease
外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvaginal candidiasis,VVC)是妇科常见外阴、阴道炎症，以下简称VVC。且近几年来发病率明显上升，虽大多数患者一经治疗即愈，但治疗后复发率较高。我院采用克霉唑阴道片阴道塞药，外阴涂用克霉唑软膏治疗，在治疗VVC取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者均为门诊病例，对 2006年01月至2010年12月在本院门诊就诊VVC的患者进行登记，并行阴道分泌物真菌学镜检。患者病程最短2 d，最长病程1月，年龄22～52岁，平均38.3岁。患者均为已婚女性，无其他合并症，非妊娠期，化验肝肾功及血糖正常，且自愿接受随访。临床症状主要表现为不同程度的外阴瘙痒、灼痛、白带增多等症状。妇科检查时外阴大小阴唇及阴道黏膜红肿，分泌物呈豆渣样或凝乳块状，阴道黏膜覆有伪膜拭之不去，临床诊断为单纯性VVC，白带常规及涂片革兰染色镜检发现芽孢和假菌丝酵母菌。
1.2 给药方法 将480例VVC病患者随机分为两组，观察组240例，阴道放置克霉唑阴道片0.5 g/枚(香港正美制药有限公司)两片，4 d1片塞阴，连用2片，联合用3%克霉唑软膏均匀涂外阴1次/d，8 d一疗程。对照组240例克霉唑阴道片0.5 g/枚(香港正美制药有限公司)两片，4 d1片塞阴，连用2片为一疗程。分别于用药后1、2、3个月复查。两组患者均给予健康宣教，纠正不健康的卫生习惯，治疗期间避免性生活。
1.3 安全性评价480例患者中观察到均无不良反应。
1.4 观察指标 痊愈：症状及体征消失，治疗结束后1、2、3个月于月经前进行随访，连续两次阴道分泌物镜检假丝酵母菌均阴性。显效：大部分症状及体征消失，治疗结束后1、2、3个月于月经前进行随访，两次阴道分泌物镜检假丝酵母菌均阴性。有效：部分症状及体征消失，镜检假丝酵母菌阳性。无效：症状及体征无缓解或加重,镜检假丝酵母菌阳性。
2 结果
2.1 治疗 两组的疗效情况结果见表1，经统计学分析，P>0.05，说明两组疗效无统计学差异。
2.2 随访 治愈病例随访3个月，每次月经前1周阴道分泌物假丝酵母菌检查。复发标准：化验连续3次转阴后再次检出假丝酵母菌。随访结果见表2。经统计学分析，P<0.05，观察组复发率明显低于对照组。
3 讨论
外阴阴道假丝酵母菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌性阴道炎[1]。是由假丝酵母菌引起的阴道炎，病原体为白假丝酵母菌，酸性环境适宜假丝酵母菌生长，是条件致病菌，80%～90%非妊娠妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状，只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降、假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相 ......
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