晚期妊娠合并羊水过少分娩方式选择
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【摘要】 目的 探讨羊水过少对晚期妊娠分娩方式选择的影响，积极合理的干预处理，可以提高围生儿成活率。方法 随机抽取2002年4月至2011年8月在我院分娩的羊水过少孕妇185例作为研究组，随机抽取同期羊水量正常的孕妇185例作为对照组，比较两组妊娠并发症及分娩方式和围生儿情况。结果 研究组发生羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息明显高于对照组(P<0.01)。结论 对于晚期妊娠羊水过少的孕妇，应积极合理的干预处理，选择合理方式终止妊娠，可以提高围生儿成活率。
【关键词】
晚期妊娠；羊水过少；围生儿；分娩方式
Pregnant women with oligohydramnios mode of delivery large selection
LI Xiu-rong.Shanxi Province Xin Shui Town Xin Shui Center hospital 042300,China
【Abstract】 Objective
To investigate the late pregnancy of oligohydramnios on the impact of delivery mode selected, active, rational treatment intervention can improve child survival perinatal rate. Methods Randomly selected in April 2002 -August 2011 giving birth in our hospital 185 cases of oligohydramnios as the study group of pregnant women, randomly selected pregnant women with normal amniotic fluid volume over the same period 185 cases as control group were compared pregnancy complications and mode of delivery child and perinatal conditions. Results The study group had meconium, fet al distress, neonatal asphyxia was significantly higher (P<0.01). Conclusion Oligohydramnios in late pregnancy for pregnant women, should actively intervene in a reasonable deal, choose the right way to terminate the pregnancy, can increase the survival rate of perinatal child.
【Key words】
Late pregnancy；Oligohydramnios；Perinatal child； Mode of delivery
作者单位：042300山西省大宁县昕水镇昕水卫生院
羊水过少是产科并发症之一，晚期妊娠羊水过少可导致胎儿窘迫及新生儿窒息，是胎儿生命危险的一个重要信号[1]。为探讨妊娠羊水过少对围生结局的影响，及早干预，采用合适的分娩方式，降低围生儿病死率，现回顾性分析2002年4月至2011年8月在我院分娩的晚期妊娠合并羊水过少患者资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院从2002年4月至2011年8月住院分娩羊水过少185例，孕妇年龄21~37岁，其中初产妇112例，经产妇73例。随机抽取同期羊水量正常的孕妇185例作为对照组，两组均无合并症及并发症，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
1.2 诊断标准 B超提示羊水指数(AFL)≤8 cm为羊水过少临界值，5.0 cm为羊水过少绝对值，或直接测量产时流出羊水量或剖宫产时吸出羊水量<300 ml者，为羊水过少[2]。
1.3 方法 回顾性分析两组的临床资料，比较母婴结局及分娩方式上的差异。
1.4 统计学方法 应用SPSS 12.0统计软件包，组间比较采用t检验和χ2检验、P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组分娩方式 两组的剖宫产、阴道分娩及产后出血相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.2 两组围生儿情况 两组围生儿的羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、新生儿窒息及吸入性肺炎相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
3.1 羊水过少发生率为0.5%～5.5%，在正常妊娠36周后，羊水进行性减少，过期妊娠时羊水每周下降30%[3]。羊水过少时，子宫四周压力直接作用于胎儿，子宫紧裹胎体，宫缩时可使脐带及胎体直接受压，导致胎儿宫内缺氧，缺氧则可引起迷走神经兴奋，肛门括约肌松弛，胎粪排出，造成羊水污染。尤其临产后子宫频繁收缩，加重胎儿缺氧而引起宫内窘迫及新生儿窒息。胎儿宫内吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育，羊水过少可致胎肺发育不全[4] ......
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