2型糖尿病患者肢体动脉硬化检测结果分析及相关治疗
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【摘要】 目的 早期发现2型糖尿病患者下肢动脉血管病变，早期治疗，减轻、延缓糖尿病下肢血管病变。方法 选择40例糖尿病患者(糖尿病组)和40例非糖尿病患者(对照组)，采用无创式动脉硬化检测仪测定踝肱脉搏渡传导速度(PWV)、脚踝上臂血压比(ABl)。结果 糖尿病组双侧肢体PWV、ABI明显高于对照组 (P<0.01)，具有统计学意义。结论 早期检测2型糖尿病患者肢动脉可发现糖尿病患者早期动脉血管病变，对此给予相关治疗可减轻、延缓糖尿病患者动脉下肢血管病变程度。
【关键词】
糖尿病；动脉硬化
作者单位：100013北京市和平里医院
通讯作者：刘亚平 E-mail：13426412716@139.Com
糖尿病下肢动脉病变属于糖尿病大血管病变。其基本病理改变为动脉粥样硬化和血栓形成。流行病学资料显示，2型糖尿病动脉粥样硬化的病理改变早在血糖升高之前就已发生。及时发现，及时防治糖尿病下肢动脉病变是降低血管并发症的关键[1]。糖尿病下肢动脉血管病变是导致下肢截肢的主要原因，其发病率较非糖尿病者高20倍，8%的患者在诊断糖尿病时即已存在下肢大血管病变，并随年龄、病程的增加而增多，至20年其发病率可达45%，有严重慢性下肢大血管并发症的患者不仅面临截肢的危险，而且死亡率也增加4～7倍[2]。因此，早期诊断及治疗糖尿病下肢血管病变可预防糖尿病足乃至截肢的发生。本研究通过测定2型糖尿病患者的踝肱脉搏渡传导速度、踝肱指数，探讨ABI在诊断糖尿病下肢血管病变的价值，寻找临床早期筛选糖尿病下肢血管病变的有效、简单、价廉手段。
1 资料与方法
1.1 一般资料 糖尿病组：按美国糖尿病协会发布的2008版糖尿病诊断标准，选取2010年3月至2011年3月在我院进行动脉硬化检查的糖尿病患者40例，男23例，女17例，平均年龄(56.5±9.7)岁；病程(5.32±3.85)年，并排除心功能Ⅲ-IV、慢性肾功能不全、高血压病、家族性高脂血症、肝功能不全、甲状腺疾病、慢性感染、血液病、大动脉炎及恶性肿瘤等疾病。对照组：对照组40例，为本院健康体检者，经检查排除高血压病、糖尿病、血脂异常、冠心病及下肢缺血症状者，男23例，女17例，平均年龄(54.4±10.3)岁，其年龄、性别与糖尿病组无统计学差异。
1.2 方法 采用欧姆龙科林-全自动动脉硬化检测仪BP203RPE-II，同时检测PWV、ABI。
1.2.1 患者准备 测定前60 min禁做剧烈运动、沐浴、吸烟、饮酒及喝咖啡，测量时取仰卧位，四肢伸直放松，保持正常呼吸、安静状态。
1.2.2 PWV、ABI判定标准[3] PWV判定标准：PWV≤1 400动脉血管无硬化，1 400l 800为动脉血管重度硬化。ABI判定标准：0.9
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