潘鑫辉 朱肖群 黎奇才

    心力衰竭是老年人最常见的临床综合征之一，是各种心脏病的严重阶段，是老年人死亡的主要原因之一。在我国，随着人口的老龄化，心力衰竭的发病率也在急剧增加。老年人因机体内环境稳定性发生变化，抗病能力、各器官的储备功能均显著下降，不仅易患心力衰竭，且临床表现错综复杂，治疗矛盾，易发生药物间相互影响，给老年人心力衰竭的诊治带来困难，以致预后差。老年人心力衰竭的病死率仍比非老年人高4～8倍，5年生存率为25%～50%[1]。现对我院2008年1月至2010年12月收治的175例老年人心力衰竭患者进行回顾性分析，旨在探讨其特点，为今后及早诊断、有效用药控制和预防提供参考。现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2008年1月至2010年12月入住我院的老年人心力衰竭患者(年龄≥60岁)175例(诊断标准参照欧洲心脏病学会2005年慢性心力衰竭的诊断与治疗指南)，其中男97例，女78例;年龄60～95岁，平均(74.7±8.7)岁，其中60～69岁53例，70～79岁67例，80～89岁50例，90岁以上5例。平均住院天数为16.5 d。

    1.2 病因构成与组合病因诊断以出院诊断为依据，本组病例有多病因性，冠心病91例，高血压病73例，肺心病42例，退行性心脏瓣膜病33例，心律失常31例，慢性肾功能不全25例，糖尿病21例，多脏器衰竭9例，贫血7例;冠心病合并高血压病26例，冠心病合并肺心病18例，高血压病合并慢性肾功能不全12例，冠心病合并糖尿病11例;冠心病合并高血压病及退行性心脏瓣膜病26例，冠心病合并高血压病及糖尿病13例，冠心病合并高血压病及慢性肾功能不全11例。

    1.3 心功能分级参照NYHA标准分级 ......