王一飞

    急性有机磷农药中毒是基层医院里常见的急症之一。其作用机制是:有机磷农药主要是对乙酰胆碱酶的抑制，有机磷农药与真性乙酰胆碱酶酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶，使乙酰胆碱酶丧失分解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱大量积聚引起。使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。严重者常死于呼吸衰竭。现将我院2011年其中20例有机磷农药中毒患者的治疗情况分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料20例患者中，男9例，女11例;年龄最大81岁，最小2岁，平均约41.5岁。服用农药种类:敌敌畏8例，乐果2例，敌百虫6例，甲胺磷4例。服毒剂量在15～250 ml之间，且均为口服中毒。其中轻中度中毒18例，重度中毒2例。

    1.2 治疗方案

    1.2.1 迅速清除毒物20例患者均采用脱去污染衣物，用清水反复洗涤被污染皮肤、毛发，为了不延误抢救，同时给予一次自来水洗胃，液量在20000～30000 ml，洗胃后给予大黄粉20～30 g导泻 ......