钟倩

    研究结果显示，大约28%的终末期肾病与高血压有关，尿蛋白可作为判定高血压病患者肾损害进展的可靠指标。对高血压病早期肾功能损害的诊断及干预，是改善肾血流动力学、延缓肾功能损害的关键[1]。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在有效降压同时对肾功能有保护作用已成共识，本文在ACEI治疗的基础上加用缬沙坦，了解其对高血压病患者24 h尿蛋白定量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料所有入选病例均为2009年6月至2010年12月我院门诊或住院已确诊为原发性高血压的患者，符合WHO/ISH 1999年高血压病诊断标准，高血压分级1～2级。将132例患者随机分为两组:对照组66例，男43例，女23例，年龄42～78岁，平均(63.5±7.4)岁，平均病程(12.1±6.8)年。对照组66例，男41例，女25例，年龄41～79岁，平均(64.1±7.2)岁，平均病程(12.5±6.6)年。排除继发性高血压、糖尿病、肝肾功能严重障碍、眼底出血、充血性心力衰竭、急性脑血管病。两组治疗前在性别、年龄、身高、体质量、病程、收缩压、舒张压、心率等方面均差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法入选病例中正在接受降压治疗者均停药一周，并每天观察血压1次，不能停药者换用硝酸酯类药物。用药前1 d所测血压作为治疗前血压，治疗期间 ......