曹伟

    肝硬化腹水发生机制颇为复杂，而顽固性腹水突出表现为有效血容量不足，导致肾血流量严重降低，使钠水排出更加困难[1]。我院自2005年3月至2010年10月应用黄体酮、多巴胺与速尿联合治疗肝硬化顽固性腹水42例，取得满意的近期疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准①临床确诊为肝硬化或原发性肝癌合并大量腹水。②曾住院4周以上，经严格内科治疗，腹水持续存在甚至增多者。

    1.2 一般资料42例中，男28例，女14例，年龄33～72岁，其中40～60岁36例，占85.7%。腹水存在时间4～11个月。本组有38例肝肿大，32例肝质硬，30例脾肿大，腹围80～105 cm，平均92 cm，伴上消化道出血10例，肝肾综合征6例，肝性脑病2例。

    1.3 治疗方法42例均采用自身对照方法 ......