陈康 曹新坚

    肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是在各种严重肝病的基础上引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为异常及昏迷[1]。其发生严重影响肝病患者的生活质量，是肝硬化常见的并发症及死亡原因。其中，亚临床肝性脑病(SHE)发病率更高，可达10～84%[2]。亚临床肝性脑病由于缺乏典型的临床表现而易被忽略，但脑电图、特殊智力定量检查及诱发电位常有异常，有时可能通过简单的床边和数字连接试验及拼图实验得以发现[3]。Saxena等追踪28例SHE平均6个月有42.8%出现HE[4]。而SHE患者形似正常，但多数存在操作能力低下，夜间易醒和白天易打盹，日常功能受损，从事危险工作有潜在的危险性。因此及时早期诊治SHE具有重要的临床和社会意义。预防HE、SHE可大大降低肝硬化患者的病死率，提高其生存质量，避免因驾驶、机械操作等作业时发生事故 ......