邓岚 周英 高红 王佳琳

    睾丸切除术一般多见于外伤性疾病、睾丸肿瘤、高位隐睾不能松解下降、不能用药物控制的睾丸炎症、以及前列腺癌的去势手术[1]，该手术会给患者的心理带来很大的压力和许多顾虑，产生不同程度的抑郁、焦虑等心理反应，成为影响患者病愈后家庭生活的障碍。为最大限度地减轻患者的抑郁、焦虑心理，适应手术后正常生活，笔者于2009年3月至2011年3月对在我院泌尿外科住院的睾丸切除患者32例进行调查。现将其抑郁、焦虑心理反应报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 研究组32例，均为2009年3月至2011年3月在我科行睾丸切除术的患者，年龄18～86岁，平均(58.31±1.64)岁，包括单侧睾丸切除20例，双侧睾丸切除12例。

    1.1.2 对照组32例，均来自同期我科其他男性患者，年龄17～88岁，平均(56.63±6.47)岁，所患病种为前列腺炎8例，左侧精索静脉曲张5例，鞘膜积液4例，前列腺增生症11例，急性附睾炎4例。

    1.1.3 根据现病史、临床表现及实验室检查而确诊两组患者均无精神病病史。两组年龄、职业、文化程度、生育状况及医疗费用支付方式等差异无统计学意义。见表1

    1.2 研究方法调查工具选用Zung自评抑郁量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)[2]，SDS、SAS量表的Pearson相关系数分别为0.778和0.365，Spearman相关系数分别为0.873和0.341[3]，经在中国大样本检验，具有较高的信度和良好的效度，SAS量表的信度系数为0.71，与GAS相比的平行效度为0.32～0.42[4]。

    相关因素调查:依照自行设计表格，重点调查患者的年龄、文化程度、生育状况、睾丸切除方式及医疗费用支付方式等方面对患者抑郁和焦虑状况的影响。问卷进行匿名调查，遵循参与者知情同意原则，由护士专人负责，调查对象自行填写，当场回收，文盲者为之解释，代其填写。预试验随机抽取10人填写，1周后重测，量表重测信度系数为0.82，显示信度较好，表明资料真实可信。

    1.3 统计学方法使用SPSS 11.5软件计算出标准分，采用t检验与方差分析。

    2 结果

    2.1 睾丸切除患者抑郁、焦虑情绪状况，见表2。

    本组以SDS、SAS两种量表测定，经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。

    2.2 睾丸切除术患者抑郁、焦虑情绪与年龄因素分析，见表3。进一步作组间比较，结果显示组1与组2 ......