张秀艳

    手术室做为外科系统的重要部门，因工作性质特殊，工作量大，工作节奏快，肩负着相关科室的手术配合，是易发生意外并可能引发医疗纠纷的部门。而门诊手术作为手术室护理的组成部分，因接受的手术相对较小且较为浅表，其存在的风险往往得不到足够的重视。然而门诊小手术虽小，但患者同样经历着跟住院手术患者一样的麻醉、开刀、缝合的手术过程。由于局部麻醉，手术时患者意识清醒，因此其紧张、焦虑、恐惧情绪尤为突出，如不及时有效地进行心理护理，易导致患者术中或术后出现头晕、心慌、胸闷、心动过速、出冷汗，甚至休克等现象。为避免手术发生意外，保证手术的顺利进行和术后的迅速康复，我们应积极做好患者的心理护理，这就要求手术室护士在接到患者所递的手术处置单到患者手术结束出手术室这短短的时间内与患者进行良好的有效的沟通，掌握手术患者的心理状况，以便缓解患者的紧张忧虑情绪，使手术顺利完成。

    1 患者的心理状况分析

    1.1 紧张、恐惧心理手术作为一种应激源，大多数患者都会表现出紧张、恐惧的心理[1]，尤其是第一次做手术的患者，其心理反应尤为强烈，此种心理活动，均使患者产生较明显、强烈的心理应激反映，引起其生命体征及情绪的变化，如脸色苍白，肢端发冷、出冷汗、晕厥等症状，直接影响到麻醉和手术的顺利进行。

    1.2 担心、焦虑心理大多数患者都会担心手术是否成功，出血量是否多，会否复发，是否损伤神经、血管而影响肢体的功能，是否会有疤痕影响美容，是否会有切口感染等忧虑。这样更增加患者的心理负担，而不利于麻醉、手术的顺利进行和术后身体功能的康复。

    1.3 知情心理大部分患者在术前、术中都想知道肿物的性质，如恶性还是良性，特别是乳腺肿瘤切除术患者的心理反应更加强烈，都希望医务人员给与更多的理解和关心 ......