柯绪芬 汤宪凤

    在临床上，动脉采血是很常见的一项技术操作。一般都是用于做血气分析。采集血气分析的最佳标本就是动脉血。血气分析是对危重患者进行呼吸功能监测的常用指标之一。是临床进行诊断、抢救和治疗的重要依据。现探讨动脉采血部位、穿刺方法，以提高动脉采血成功率。

    1 桡动脉

    解剖位置表浅，易触及搏动，皮下脂肪少，管径细，易于压迫止血。采血时只需暴露前臂的1/2，平卧位、半卧位、坐位均可。从而有效的减少护士的操作时间，为抢救争取时间。对有凝血功能障碍、有出血倾向者，方便观察穿刺部位的出血情况，减少血肿的发生率[1]。

    1.1 定位①桡动脉搏动最强处即掌横纹上1 cm～2 cm处。②桡动脉搏动最强处延该动脉方向向上延长2 cm～3 cm处即掌横纹5 cm～6 cm的桡动脉搏动处[2]。③前臂下1/3处即桡侧腕屈肌腱与桡骨茎突之间搏动最明显的部位[3]。

    1.2 穿刺方法传统方法:操作者左手食指、中指绷紧穿刺部位的皮肤，右手持注射器，在搏动最强处穿刺，垂直进针，见动脉血后固定针头，左手抽动注射器活塞，抽取动脉血[4]。改良方法:操作者左手握住患者掌部，使患者掌面朝上并尽量背曲，绷紧穿刺部位皮肤，保持此姿势不动;左手食指指腹触摸桡动脉，在搏动最明显处的皮肤中央沿血管走向压“一”字行指甲印作为定位标记;消毒后，再次确认桡动脉搏动，用指尖稍微用力固定桡动脉，右手持注射器在“一”字形的标记下端与皮肤呈45°～60°角之间进行桡动脉穿刺 ......