叶成森

    神经外科是风险高发人群，因患者病情危重、病程长、恢复慢、疗效不确定及医疗费用较高，且患者多存在意识障碍，需长期卧床休息，导致在护理方面存在诸多不安全因素[1]。风险管理是对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。为有效规避护理风险，我院2010年4月至2011年3月针对以往护理中存在的问题，在常规护理基础上，注重护理技巧，对可能出现的护理问题207例神经外科患者实施预见性的护理措施，实施护理风险管理，取得较满意的效果，现报告如下。

    1 临床资料

    我院神经外科2010年4月至2011年3月收治住院患者207例，男125例，女82例;年龄19～77岁，平均56.2岁。其中脑出血120例，脑外伤47例，蛛网膜下腔出血22例，其他18例。207例中昏迷166例，失语14例，烦躁51例，精神障碍20例。平均住院18.5 d。对可能出现的护理问题实施预见性的风险管理，本组发生主要护理风险事件23例，发生率11.11%。其中非计划性拔管12例，压疮6例，护理意外事件3例，护患沟通与护理服务问题2例。

    2 风险管理措施

    2.1 完善、落实各项规章制度 ......