临床因素对检验结果的影响
近10年来,我国临床试验室已普遍开展了室内质量控制和室间质评活动,现代检验医学管理提出了分析前,分析中,分析后质量控制3个阶段[1],影响检验结果的因素分别来自标上述3个阶段,而分析前的误差在实验室误差中占主要因素,国内外相关研究显示分析前误差占实验室总误差的50%~70%[2]。大多质控多注意到了分析中和分析后的质控问题,而分析前的质控问题,尚未引起全体医务工作者的足够重视。检验结果与患者的临床状态不符的现象时有发生。要解决这一问题,就必须加强临床医师、护士及检验人员的密切配合,搞好临床检验的全程质量控制。以下从标本采集、送检、处理等问题做一探讨说明。1 标本的采集
标本的采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性,进而影响疾病的诊治工作,甚至可能危及患者的生命安全[3]。要想测得的检验结果真实地反映患者的临床状态,送检标本的正确与否是一个关键因素。如果标本不符合要求,检验仪器再先进,技术再好,测得再准确,其结果也是错误的。规范标本采集方法至关重要,血液标本采集通常以国际规范穿刺程序[4]为蓝本进行规范化培训。标本不符合要求常见的原因有:
1.1 标本采集不正确:
1.1.1 应当空腹抽血但是实际上患者已经进食 ......
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