胸骨后甲状腺肿25例报道
【摘要】 目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及手术方式，总结手术经验。方法 2000年3月至2011年10月对中信重型机械公司中心医院普外科的25例胸骨后甲状腺肿，选择低位“领口状”切口，采用甲状腺“带状肌帘状开窗术”，行单侧甲状腺叶切除术20例；双侧甲状腺次全切除2例；一侧甲状腺加峡部切除术加另一侧甲状腺次全切除2例；选择低位“领口状”切口+胸骨纵行切开的方法行双侧甲状腺全切除术1例。结果 本组有1例患者术后出现短暂性的低钙性手足抽搐，经补钙等对症治疗恢复。有2例患者出现声音嘶哑，经过颈部理疗、肌内注射维生素B1和B12等六个月后康复。无术后出血、呼吸困难等并发症。结论 胸骨后甲状腺肿大多数病例是结节性甲状腺肿，根据术中情况应行甲状腺叶切除、甲状腺全切术、双侧甲状腺次全切除或一侧甲状腺加峡部切除术加另一侧甲状腺次全切。【关键词】 胸骨后甲状腺肿;甲状腺叶切除;甲状腺全切术
胸骨后甲状腺肿由于位置较深在，解剖结构复杂，手术较为困难,术中及术后较易出现并发症。因肿物大小及位置不同，可引起不同症状，也可能无明显不适，有时在体检时才被发现。和颈部甲状腺疾病类似，女性患者明显多于男性。我院2000年3月至2011年10月共收治该病25例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男4例，女21例。年龄35~75岁，平均55岁。单侧胸骨后甲状腺肿20例，其中右侧9例，左侧11例；双侧4例；完全前纵隔内甲状腺肿1例。22例发现颈部包块但无自觉症状，2例在体检时无意中发现，2例出现呼吸困难伴闷气、胸痛，1例出现吞咽困难伴呃逆，全组患者无伴发甲亢、无上腔静脉回流障碍及声音嘶哑 ......
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