二维高频超声诊断先天性肥厚性幽门梗阻的临床价值
【摘要】 目的 探讨二维高频超声在诊断新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的临床价值。方法 对50例不同程度呕吐的新生儿进行实时高频超声检查，在上腹部及剑突下做横切及纵切扫查，测量幽门肌的厚度，幽门管的长度及幽门管的直径，观察幽门管的狭窄情况、胃蠕动情况以及胃内容物流入十二指肠的情况。结果 50例新生儿中有35例幽门肌厚度>4 mm，幽门管长度>16 mm，幽门管直径>14 mm，超声诊断为先天性肥厚性幽门梗阻，后经手术证实。4例新生儿幽门肌厚度在3~4 mm之间，高度怀疑先天性肥厚性幽门梗阻，后经随访，症状缓解。11例新生儿未见幽门肌增厚和幽门管延长。结论 高频超声对诊断肥厚性幽门梗阻有较强的特异性，安全、无辐射，为临床提供快捷、准确的手术依据，可作为首选的检查手段，具有重要的临床价值。【关键词】 高频超声;先天性肥厚性幽；门梗阻
先天性肥厚性幽门梗阻是新生儿常见的消化道畸形，占消化道畸形第三位。发病率在国外较高，头胎多见，男婴发病率高于女婴。临床主要表现为呕吐、胃蠕动波、右上腹包块三大症状。若不能及时诊断和正确治疗，患儿将发生营养不良，重者会因严重营养不良而衰竭死亡。以往诊断以X线钡餐来诊断。但X-Ray为创伤检查，新生儿不合作，易引起吸入性肺炎，不易被家长所接受。而超声检查可清晰显示幽门管长度 ......
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